?主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第24期
主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第24期
問題索引:
1.【問題】自發(fā)性氣胸氧流量應(yīng)怎樣調(diào)節(jié)?
2.【問題】什么情況下應(yīng)剖宮產(chǎn)?
3.【問題】佝僂病的分期?
4.【問題】正常體重兒是指?
具體解答:
1.【問題】自發(fā)性氣胸氧流量應(yīng)怎樣調(diào)節(jié)?
【解答】需要面罩吸氧10L/min。由于胸膜腔內(nèi)氣體的吸收有賴于胸膜腔內(nèi)氣體分壓與毛細(xì)血管氣體分壓的壓力梯度,高濃度吸氧能加大壓力梯度,可加快胸膜腔內(nèi)氣體的吸收。
3.【問題】佝僂病的分期?
【解答】臨床上將其分為四期。
(一)初期 多數(shù)小兒出生3個(gè)月左右起病,主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗,出現(xiàn)枕禿。此期常無明顯骨骼改變。
(二)激期 除有上述癥狀外,主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩。(1)骨骼改變①頭部:可見顱骨軟化,重者可出現(xiàn)乒乓球樣感;可有方顱或鞍形顱;前囟增寬及閉合延遲,出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏并易患齲齒。②胸部:胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠,肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝(也叫肋膈溝);胸骨呈雞胸或漏斗胸。③四肢:6個(gè)月以上小兒形成佝僂病手鐲或腳鐲;小兒開始行走后,形成“O”形腿或“X”形腿。久坐位者可見脊柱后突或側(cè)彎。
(2)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩 腹部膨隆如蛙腹。
(3)神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩 患兒表情淡漠,語言發(fā)育遲緩,免疫功能低下,常伴發(fā)感染。X線檢查骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失,呈毛刷樣、杯口狀改變,骨干彎曲或青枝骨折。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)]
(三)恢復(fù)期 經(jīng)適當(dāng)治療后患兒臨床癥狀和體征減輕或接近消失,精神活潑,肌張力恢復(fù)。
(四)后遺癥期 多見于2歲以后小兒,臨床癥狀消失,遺留不同程度的骨骼畸形。
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