2020主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)總結(jié):痔瘡病人的護(hù)理
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主管護(hù)師高頻考點(diǎn)速記:
1.內(nèi)痔的分期
分期 | 表現(xiàn) | 考點(diǎn)巧記 |
Ⅰ期 | 排便時(shí)無痛性出血,痔塊不脫出肛門外 | 有便血,無脫出 |
Ⅱ期 | 便血加重,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀,排便時(shí)痔塊脫出,但便后能自行回納 | 有便血,脫出后自行回納 |
Ⅲ期 | 便血量減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回 | 便血少,脫出后需手托回 |
Ⅳ期 | 痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出 | 痔塊長期脫出 |
注:內(nèi)痔的四期即一便血,二自行,三托回,四長期。
2.內(nèi)痔好發(fā)于:
截石位3、7、11點(diǎn)。
3.內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)是:
排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出。
4.痔瘡病人緩解疼痛的有效措施是:
溫水坐?。贿x擇的溶液為:1:5000高錳酸鉀溶液。
術(shù)后1~2天應(yīng)以少渣或無渣流食、半流食為主,應(yīng)保持大便通暢,防止用力排便,崩裂傷口。若有便秘,可口服液體石蠟或其他緩瀉劑,但忌灌腸。
6.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理:
(1)尿潴留:術(shù)后8小時(shí)仍未排尿且感下腹脹滿、隆起時(shí),可行誘導(dǎo)排尿或?qū)虻取?/span>
(2)切口出血:術(shù)后24小時(shí)內(nèi),病人在床上適當(dāng)活動(dòng)四肢、翻身等,但不宜過早下床,以免傷口疼痛及出血。24小時(shí)后可適當(dāng)下床活動(dòng),逐漸延長活動(dòng)時(shí)間,并指導(dǎo)病人進(jìn)行輕體力活動(dòng)。
(3)術(shù)后切口感染
1)完善術(shù)前腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一天口服20%甘露醇250ml,飲水1500ml清潔腸道。
2)術(shù)前及時(shí)糾正貧血,提高機(jī)體抵抗力。
3)加強(qiáng)術(shù)后會(huì)陰部護(hù)理:保持肛門周圍皮膚清潔,每次大便后用1:5000高錳酸鉀溫水溶液坐浴。
(4)肛門狹窄:多為術(shù)后瘢痕攣縮所致。若發(fā)生狹窄,應(yīng)及早行擴(kuò)肛治療。
經(jīng)典試題總結(jié):
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