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    乳癌術后導致患側上肢水腫不正確的因素有什么?

    2020-07-14 15:47 來源:醫(yī)學教育網
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    乳癌術后導致患側上肢水腫不正確的因素有什么?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

    乳癌術后導致患側上肢水腫不正確的因素:

    (1)最普遍的原因是上臂內側的淋巴管在手術中遭到了破壞。乳腺癌根治術,包括清掃腋窩淋巴結群,使腋下至上臂內側的淋巴管不可避免地被破壞,淋巴引流不暢。

    (2)腋靜脈在包扎傷口時受壓。為了使腋窩處傷口盡快愈合,一般術后包扎傷口時,均在腋窩處墊以敷料,以增加壓力,因此腋靜脈或多或少地都會受壓,使上肢回流受阻。

    (3)如果患者較肥胖,腋下有廣泛轉移,手術切口將延長至上臂,頭靜脈被結扎,造成較難恢復的水腫。

    (4)術后上臂活動過遲。術后及早地、力所能及地、有計劃、有步驟地進行上肢功能康復鍛煉,可以促進上肢靜脈血液、淋巴回流及循環(huán),反之,則淋巴管的再生遲緩,水腫持續(xù)時間較長。

    (5)腋窩長期積液、輕度感染。因傷口處理不當或其他原因造成腋窩傷口不愈合,長期積液,或并發(fā)輕度感染,都會使殘留淋巴管進一步被破壞,如果反復感染,甚至會造成鎖骨下或腋靜脈阻塞,導致重度水腫的發(fā)生。

    (6)術后上臂、鎖骨上下及腋窩部的復發(fā)及轉移。這些部位的復發(fā)和轉移,會造成局部靜脈及淋巴管的壓迫性回流障礙,常形成進行性加重、不可逆性水腫。

    (7)術前或術后放療。無論術前或術后放療都會造成放射野內的靜脈閉塞,淋巴管破壞,還會因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管,影響上肢回流及上肢功能。

    【練習題】乳癌術后導致患側上肢水腫不正確的因素是?

    A.患側腋窩淋巴結切除

    B.頭靜脈被結扎

    C.腋靜脈栓塞

    D.局部積液

    E.術后24小時患肢制動

    【答案】本題選E。

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