血清糖化血紅蛋白測定的?臨床意義
血清糖化血紅蛋白測定臨床最常檢測的是哪部分?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了血清糖化血紅蛋白測定如下。
糖化血紅蛋白是血紅蛋白A1(HbA1)與糖類非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物。由于與HbA1所結(jié)合的糖類成分不同,又分為HbAla(與磷酰匍匋糖結(jié)合)bAIb與果糖結(jié)合)、HbAlc(與葡萄糖結(jié)合)。其中,HbA1c含量最高,占60%~80%,是臨床最常檢測的部分。由于糖化過程非常緩慢,其反應(yīng)速度主要取決于血糖濃度及血糖與Hb的接觸時(shí)間,且一旦形成,不再解離,故GHb不受血糖濃度暫時(shí)波動(dòng)的影響,是糖尿病監(jiān)控的重要指標(biāo),也有助于糖尿病的診斷。
【參考值】
按GHb占總血紅蛋白的百分比計(jì)算。
電泳法:5.6%~7.5%
微柱法:
4.1%~6.8%
GHbA1為5%~8%
GHbA1c為3%~6%
【臨床意義】
GHb 水平取決于血糖水平、高血糖持續(xù)時(shí)間,其生成量與血糖濃度成正比。GHb的代謝周期與紅細(xì)胞壽命基本一致,故GHb水平反映了近2~3個(gè)月平均血糖水平。
1、評價(jià)糖尿病控制程度
GHb增高提示近2~3個(gè)月來糖尿病控制不良,故GHb的水平可作為糖尿病長期控制程度的監(jiān)控指標(biāo)。GHbAlc≥7%是2型糖尿病啟動(dòng)臨床冶療或需要調(diào)整治療方案的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、鑒別高血糖性質(zhì)
糖尿病性高血糖的GHb水平多增高,應(yīng)激性高血糖則正常。
3、篩檢、斷糖尿病
HbA,<8%,可排除糖尿病;HbA1>9%時(shí),隨增高的程度糖尿病的可能性越大。GHbAlc≥6.5%有助于糖尿病的診斷(美國糖尿病協(xié)會2010年診冶指南),尤其是對于血糖波動(dòng)較大的患者有獨(dú)特的診斷意義。
考生想要了解更多2020年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn),歡迎點(diǎn)擊>>中級主管護(hù)師備考“100問”>>主管護(hù)師直達(dá)學(xué)習(xí)方法