腎功能試驗的評價與項目選擇的選擇可參考哪些選項?
腎功能試驗的選擇可參考哪些選項?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了腎功能試驗的評價與項目選擇如下。
正常腎臟具有強大儲備能力,故當腎病變早期,腎損害輕微時,各項實驗室檢查仍可正常。因此,腎功能檢查的結果與腎臟的病理損害并不一定成正比。同時,腎外因素如心功能不全、休克、水腫、輸尿管梗阻、藥物等亦可影響腎臟功能。故在評價結果時不能依賴某一項腎功能試驗,應結合臨床及相關資料(放射、超聲、核素等檢查),進行全面綜合分析,才能作出正確的判斷。腎功能的試驗方法較多,有的不敏感、不特異,有的特異但方法繁瑣,臨床難以接受。建立簡便、敏感、特異的腎功能試驗方法(如腎活檢)是發(fā)展的方向。腎功能試驗的選擇可參考以下各項。
(1)欲了解腎血循環(huán),可選用腎全血流量、濾過分數(shù)等,必要時可作核素腎圖、腎動脈造影等。
(2)檢查腎小球濾過功能,尿常規(guī)、血B2-MG、胱抑素C均為敏感的指標,還可選用Ccr、Cr、BU、血尿酸等項目。
(3)反映近端腎小管的重吸收功能,可測定尿糖、尿B2-MG、尿溶菌酶等。
(4)檢查遠端腎小管和集合管調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)功能時,應選濃縮稀釋試驗、尿滲量測定,還可測定血K+、Na+、Cl-等。
(5)檢查遠端腎小管和集合管調(diào)節(jié)酸堿代謝功能時,選用尿pH、CO2CP,必要時配合血氣分析綜合判定。
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