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    臨床常見幾種不同病原體所致肺炎的特點,總結來了!

    2020-06-22 13:49 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床常見幾種不同病原體所致肺炎的特點,總結來了!醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。

    (1)呼吸道合胞病毒肺炎:

    2歲以內,尤以2~6個月嬰兒多見。臨床表現(xiàn)兩種類型。

    ①喘憋性肺炎:起病急驟、喘憋明顯,很快出現(xiàn)呼氣性呼吸困難及缺氧癥狀,肺部體征以喘鳴為主,可聽到細濕啰音,全身中毒癥狀明顯;

    ②毛細支氣管炎:表現(xiàn)上述癥狀,但全身中毒癥狀不嚴重。肺部X線以肺間質病變?yōu)橹?,常伴?a href="http://thedailypurge.net/jibing/feiqizhong/" target="_blank" title="肺氣腫" style="text-decoration: none; color: rgb(0, 0, 255); outline: none;">肺氣腫和支氣管周圍炎。

    (2)腺病毒肺炎:

    以腺病毒3、7兩型為主要病原體。臨床特點:

    ①本病多見6個月~2歲幼兒;

    ②起病急驟、全身中毒癥狀明顯,體溫達39℃以上,呈稽留熱或弛張熱,重癥可持續(xù)2~3周;

    ③肺部體征出現(xiàn)較晚,咳嗽頻繁,可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺,多在發(fā)熱4~5E1后開始出現(xiàn)肺部濕啰音,以后因肺部病變融合而出現(xiàn)肺實變體征;

    ④胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早,特點為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫多見,病灶吸收需數(shù)周至數(shù)月。

    (3)肺炎支原體肺炎:

    臨床特點是癥狀與體征不成比例。起病多較緩慢,學齡期兒童多見,學齡前期兒童也可發(fā)生。刺激性干咳為突出的表現(xiàn),有的酷似百日咳咳嗽,常有發(fā)熱,熱程1~3周。而肺部體征常不明顯,中毒癥狀也不重,部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),如溶血性貧血、心肌炎、腦膜炎、格林巴利綜合征、肝炎、各型皮疹、腎炎等。

    肺部X線分為4種改變:

    ①肺門陰影增粗;

    ②支氣管肺炎改變;

    ③間質性肺炎改變;

    ④均一的實變影。

    (4)金黃色葡萄球菌肺炎:

    本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱,嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯,面色蒼白、咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早,雙肺可聞及中、細濕啰音,易并發(fā)膿胸、膿氣胸。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。

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