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    血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)與輔助檢查

    2020-05-19 15:19 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)如下:

    血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要侵襲四肢的小動脈,小靜脈也常受累。好發(fā)于男性青壯年。

    (一)臨床表現(xiàn)

    1.營養(yǎng)障礙期

    出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或?qū)⒒贾褂诖惭?,以增加血供緩解疼痛。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛(休息痛)。

    2.局部缺血期 

    此期以血管痙攣為主,表現(xiàn)為間歇性跛行。

    3.組織壞死期 

    患肢動脈完全閉塞,發(fā)生干性壞疽,此后,壞死組織可自行脫落,在殘端留下經(jīng)久不愈的潰瘍創(chuàng)面。 

    (二)輔助檢查

    1.影像學(xué)檢查。

    2.特殊檢查

    (1)測定跛行距離和跛行時間。

    (2)測定皮膚溫度:若雙側(cè)肢體對應(yīng)部位皮膚溫度相差2℃C以上,提示皮溫降低側(cè)肢體動脈血流減少。

    (3)檢查患肢遠(yuǎn)端動脈搏動情況:若搏動減弱或不能捫及常提示血流減少。

    (4)肢體抬高試驗(yàn):Buerg試驗(yàn):病人平臥,患肢抬高70°~80°,持續(xù)60秒,若出現(xiàn)麻木,疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽性,提示動脈供血不足。再讓病人下肢自然下垂于床緣以下,正常人皮膚色澤可在10秒內(nèi)恢復(fù)正常。若超過45秒且皮膚色澤不均勻,進(jìn)一提示患肢存在動脈供血障礙。

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