急性中耳炎的病因與臨床表現(xiàn)
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【急性中耳炎的病因】
1、鼓膜途徑感染
鼓膜穿刺,鼓膜置管,鼓膜外傷時,外耳道的致病菌可通過穿孔處直接進入中耳腔引起感染。
2、咽鼓管途徑感染
1.急性上呼吸道感染時,細菌可通過咽鼓管侵入中耳引起感染。
2.急性傳染病,如猩紅熱、麻疹、百日咳等也可通過咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。
3.不正確的捏鼻鼓氣或擤鼻涕,游泳、跳水,不恰當?shù)难使墓艽祻埢虮乔恢委煹?,可將致病菌及鼻腔分泌物等逆行進入中耳腔引起感染。
4.嬰幼兒的咽鼓管短而寬,并且開口處位置低,如果平臥哺乳,乳汁及胃內(nèi)容物易經(jīng)咽鼓管逆流入中耳引起感染。
【急性中耳炎的臨床表現(xiàn)】
1、一般表現(xiàn)
突然發(fā)生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)患兒耳痛較劇烈,表現(xiàn)為撕扯自己的耳朵,搖頭,哭鬧。1歲內(nèi)表現(xiàn)為耳漏,可伴發(fā)熱、易激惹等全身癥狀。
2、典型臨床表現(xiàn)
耳痛:開始時耳痛輕,逐漸加重。多數(shù)患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈、夜不成眠;如為波動性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部、耳后或牙齒放射,在嬰幼兒??摁[不安、拒食,鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕。聽力減退及耳鳴。
流膿:鼓膜穿孔后耳內(nèi)可有液體流出,初為血水膿樣,以后變?yōu)槟撔苑置谖铩?span style="text-indent: 2em; font-family: inherit;">全身癥狀輕重不一??捎腥戆l(fā)熱、惡寒、乏力、納差、畏寒倦怠等癥狀。小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。一旦鼓膜穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。
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