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    危重癥患者感染的原因

    2020-05-12 10:30 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了危重癥患者感染的原因如下:

    1.機(jī)體解剖屏障受損及保護(hù)機(jī)制減弱或消失,主要見于:

    ①嚴(yán)重創(chuàng)傷,尤其多見于空腔臟器的創(chuàng)傷。

    ②管道系統(tǒng)梗阻,如膽道梗阻引發(fā)膽管炎、腸梗阻引起的組織壞死、穿孔及腹膜炎等。

    ③長時(shí)間臥床引起壓力性潰瘍,導(dǎo)致皮膚破損。

    ④昏迷患者咳嗽反射受抑制,易發(fā)生誤吸。

    休克、胃腸缺血再灌注及長時(shí)間的禁食或腸外營養(yǎng)支持使胃腸黏膜保護(hù)屏障受損。

    2.免疫機(jī)能低下

    感染易發(fā)生于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克、昏迷等危重患者?;颊卟∏樵街?其免疫功能下降越顯著。除原發(fā)性損傷或疾病外,營養(yǎng)不良、大量蛋白質(zhì)丟失、應(yīng)用皮質(zhì)激素等均可導(dǎo)致患者免疫功能低下。此外,老年患者和長期臥床及有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣的患者其免疫能力也會(huì)下降。

    3.醫(yī)療和環(huán)境因素

    (1)診療操作與藥物使用

    置入各種導(dǎo)管,如氣管插管、導(dǎo)尿管、胃管、血管內(nèi)導(dǎo)管、胸腹腔引流管等,或手術(shù)等侵人性操作造成的皮膚黏膜損傷,以及應(yīng)用麻醉劑、止痛劑和長期機(jī)械通氣的惠者氣管黏膜-纖毛傳遞系統(tǒng)抑制,使分泌物排出障礙。此外,大量應(yīng)用抗生素可造成菌群失調(diào)與耐藥菌株生長與繁殖。

    (2)病原體的醫(yī)源性傳播

    主要通過醫(yī)務(wù)人員的手接觸性傳播, 此外,污染的醫(yī)療設(shè)備、用品及醫(yī)院環(huán)境也可成為重要的感染源。

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