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    主管護(hù)師考點:婚育史的病歷書寫格式

    2020-05-09 14:28 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于婚育史的病歷書寫格式,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

    婚育史的書寫代表著結(jié)婚生育情況等;

    包括婚次及每次結(jié)婚年齡,是否近親結(jié)婚(直系血親及三代旁系),對方健康及同居情況;足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù),如足月產(chǎn)3次,無早產(chǎn),流產(chǎn)1次,現(xiàn)存子女2人可簡寫為孕4產(chǎn)3(G4P3)表示;分娩方式,嬰兒出生情況,產(chǎn)后或流產(chǎn)后有無出血、感染史、流產(chǎn)方式及經(jīng)過,末次分娩流產(chǎn)時間;采用何種計劃生育措施及其效果等。

    如足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。如足月產(chǎn)1次,無早產(chǎn),流產(chǎn)1次,現(xiàn)存子女1人,可簡寫為1-0-1-1或用孕2產(chǎn)1表示。

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