阿司匹林藥理作用和臨床應(yīng)用
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1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕
本藥解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),常用于感冒發(fā)熱及頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、肌肉痛等慢性鈍痛。抗炎抗風(fēng)濕作用亦很強(qiáng),應(yīng)用較大劑量(3~5g/d)可使急性風(fēng)濕熱的患者于1~2天內(nèi)關(guān)節(jié)腫脹緩解,發(fā)熱減輕,脈搏和血沉降低,全身感覺好轉(zhuǎn)。因療效快而確實(shí),可作為急性風(fēng)濕熱的鑒別診斷。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也能迅速控制癥狀;目前仍為治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥。
2、抗血栓形成
血栓素A2(TXA2)是血小板聚集的誘導(dǎo)劑,而PGI2則抑制血小板聚集,是 TXA2的生理對抗劑。小劑量阿司匹林選擇性抑制血小板膜上的COX-1,阻礙了TXA2生成,影響血小板聚集和對抗血栓形成(圖16-1);較大劑量抑制血管內(nèi)膜COX-1,使 PGI2合成減少,促進(jìn)凝血及血栓形成,但作用短暫。臨床常用小劑量阿司匹林(50~100mg/d)防治血栓形成,用于防治心肌梗死、動脈血栓、動脈粥樣硬化等疾病。
3.其他作用
因能降低膽管內(nèi)pH值,可用于治療膽道蛔蟲??;大劑量阿司匹林能促進(jìn)尿酸排泄,也可用于痛風(fēng)治療。
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