主管護(hù)師外科常見考點(diǎn):大腸癌病人的護(hù)理
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了大腸癌病人的護(hù)理如下:
1、大腸癌轉(zhuǎn)移途徑:
(1)直接浸潤(rùn)
(2)淋巴轉(zhuǎn)移:是大腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑;
(3)血行轉(zhuǎn)移
(4)種植轉(zhuǎn)移
2、大腸癌臨床表現(xiàn):
類型 | 右半結(jié)腸癌 | 左半結(jié)腸癌 | 直腸癌 |
癌腫 | 腫塊型多 | 潰瘍、浸潤(rùn)型多 | 潰瘍型多見 |
特征表現(xiàn) | 貧血+全身中毒+腹部腫塊 | 慢性腸梗阻+便秘、腹瀉+血便 | 里急后重+大便變細(xì)+粘液血便 |
首發(fā)癥狀 | 排便習(xí)慣及糞便習(xí)慣改變 | ||
轉(zhuǎn)移途徑 | 淋巴轉(zhuǎn)移—最主要 直接浸潤(rùn)—乙狀癌侵犯膀胱 血行轉(zhuǎn)移—肝、肺 種植轉(zhuǎn)移—骨 | 同左 | |
全身癥狀 | 重 | 輕 | 輕 |
注:結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)口訣:結(jié)腸癌,經(jīng)常見,分為左半和右半;右半結(jié)腸管腔粗,血液循環(huán)很豐富;貧血消瘦常出現(xiàn),腹部腫塊為常見;左半結(jié)腸管腔細(xì),產(chǎn)生梗阻最容易;腹瀉便秘常交替,便血為主來求醫(yī)。
3、直腸癌的首選檢查方法為:
直腸指檢;診斷大腸癌最有效可靠的方法是:直腸鏡/乙狀結(jié)腸鏡。
【知識(shí)拓展】
右半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)是
A、晚期有排便習(xí)慣改變
B、右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主
C、以便秘、便血等癥狀為主
D、早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀
E、腹瀉,腹瀉以進(jìn)食后加重,排便后減輕
【正確答案】B
【答案解析】結(jié)腸癌由于病理類型和部位的不同,臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。右半結(jié)腸腸腔較大,糞便稀薄,腫瘤以腫塊型多見,故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸腸腔較小,腫瘤多為浸潤(rùn)型,引起環(huán)狀狹窄,臨床上以腸梗、便秘、腹瀉、便血等為主要表現(xiàn),因此B正確。
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