醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試，專門整理了痔瘡病人的護理如下：

1、內痔的分期

注：內痔的四期即一便血，二自行，三托回，四長期。

2、內痔好發(fā)于：截石位3、7、11點。

3、內痔的臨床表現(xiàn)是：排便時無痛性出血和痔塊脫出。

4、痔瘡病人緩解疼痛的有效措施是：溫水坐??；選擇的溶液為：1:5000高錳酸鉀溶液。

5、痔瘡病人術后護理：術后1～2天應以少渣或無渣流食、半流食為主，應保持大便通暢，防止用力排便，崩裂傷口。若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但忌灌腸。

6、并發(fā)癥的預防和護理

（1）尿潴留：術后8小時仍未排尿且感下腹脹滿、隆起時，可行誘導排尿或導尿等。

（2）切口出血：術后24小時內，病人在床上適當活動四肢、翻身等，但不宜過早下床，以免傷口疼痛及出血。24小時后可適當下床活動，逐漸延長活動時間，并指導病人進行輕體力活動。

（3）術后切口感染

1）完善術前腸道準備：術前一天口服20%甘露醇250ml，飲水1500ml清潔腸道。

2）術前及時糾正貧血，提高機體抵抗力。

3）加強術后會陰部護理：保持肛門周圍皮膚清潔，每次大便后用1:5000高錳酸鉀溫水溶液坐浴。

（4）肛門狹窄：多為術后瘢痕攣縮所致。若發(fā)生狹窄，應及早行擴肛治療。

【知識拓展】

張先生，25歲，用力排便時，肛門有一腫物脫出，不能回縮，伴有疼痛，且便后肛門滴血，張先生患的是

A、肛裂

B、肛瘺

C、直腸息肉(無蒂)

D、直腸肛管周圍膿腫

E、內痔嵌頓

【正確答案】E

【答案解析】內痔主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血，根據(jù)病程可分為4期。第一期以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外。第二期便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后可自行還納。第三期便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手拖回。第四期痔塊長期脫出在外，或回納后又即脫出。若痔核脫出后刺激括約肌痙攣引起嵌頓，則出現(xiàn)明顯疼痛。根據(jù)本病例特點，可判斷其患有內痔且發(fā)生了嵌頓。

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