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    針對慢性心力衰竭的治療原則

    2020-04-13 16:25 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了針對慢性心力衰竭的治療原則如下:

    ①吸氧:

    給予持續(xù)氧氣吸入,流量2~4L/min。

    ②利尿藥應用:

    排鉀利尿藥——氫氯噻嗪;利尿藥如呋塞米、丁脲胺。應補充氯化鉀或與保鉀利尿藥同用。噻嗪類利尿藥——抑制尿酸排泄,引起高尿酸血癥,大劑量長期應用可影響膽固醇及糖的代謝。

    保鉀利尿藥——螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。利尿作用弱,常與排鉀利尿藥合用。

    ③擴血管藥物:

    擴張小靜脈制劑——硝酸酯制劑為主(硝酸甘油)。

    擴張小動脈制劑——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)(卡托普利、貝那普利)。

    ④正性肌力藥物:

    治療心力衰竭的主要藥物。

    適應證——充血性心力衰竭,尤其對伴有心房顫動和心室率增快的心力衰竭。

    禁忌證——嚴重房室傳導阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證。

    ⑤洋地黃類藥物毒性反應:

    a.胃腸道表現(xiàn)——食欲下降、惡心、嘔吐等。

    b.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)——頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。

    c.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)——各種心律失常,室性期前收縮二聯(lián)律最為常見。心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變。

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