腹部損傷的非手術(shù)治療病人的護(hù)理
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嚴(yán)密觀察病情
每15~30分鐘監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓1次。觀察腹部體征的變化,
尤其注意腹膜刺激征的程度和范圍,肝濁音界范圍,移動(dòng)性濁音的變化等。有下列情況之一者,考慮有腹內(nèi)臟器損傷:
①受傷后短時(shí)間內(nèi)即出現(xiàn)明顯的失血性休克表現(xiàn)者;
②腹部持續(xù)性劇痛且進(jìn)行性加重伴惡心、嘔吐者;
③腹部壓痛、反跳痛、肌緊張明顯且有加重的趨勢(shì)者;
④肝濁音界縮小或消失,有氣腹表現(xiàn)者;
⑤腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音者;
⑥有便血、嘔血或尿血者;
⑦直腸指檢盆腔觸痛明顯、波動(dòng)感陽(yáng)性,或指套染血者。
注意事項(xiàng):
①盡量減少搬動(dòng),以免加重傷情;
②診斷不明者不予注射止痛劑,以免掩蓋傷情;
③懷疑結(jié)腸破裂者嚴(yán)禁灌腸。
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