主管護(hù)師考點(diǎn):臨床常用化學(xué)消毒劑
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(1)高效類(lèi)消毒劑:能殺滅一切微生物,包括芽胞。
1)過(guò)氧乙酸:0.2%溶液用于手的消毒,浸泡2min;0.5%溶液用于餐具消毒,浸泡30~60min;1%~2%溶液用于室內(nèi)空氣消毒;l%溶液用于體溫表消毒,浸泡30min.過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性,不能浸泡金屬類(lèi)物品。應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用并放于陰涼處,以防高溫引起爆炸。
2)戊二醛:2%戊二醛常用于浸泡金屬器械及內(nèi)鏡等,消毒時(shí)間需30~60min,滅菌時(shí)間需10h.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
3)甲醛:40%甲醛熏蒸消毒空氣和某些物品;4%~l0%甲醛用于浸泡器械及內(nèi)鏡。甲醛蒸汽穿透力弱,消毒的物品須懸掛或抖散。熏蒸消毒要求室溫在18℃以上,相對(duì)濕度在70%~90%.
4)含氯消毒劑:常用的有氯胺T、漂白粉、二氯異氰脲酸鈉(優(yōu)氯凈)。0.5%漂白粉溶液或0.5%~l%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等,浸泡30min.1%~3%漂白粉,溶液或0.5%~3%氯胺溶液用于噴灑或擦拭地面、墻壁及物品表面。干粉用于消毒排泄物。漂白粉與糞便1:5用量攪拌后,放置2h,尿液每lOOml加漂白粉lg,放置lh.消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,保存在密閉容器內(nèi),置于干燥、陰涼、通風(fēng)處。因有褪色和腐蝕作用,不宜用于金屬制品、有色衣物及油漆家具的消毒。
5)過(guò)氧化氫
6)碘酊:2%碘酊用于皮膚消毒和一般皮膚感染,涂擦后20s,再用75%乙醇脫碘。碘酊不能用于黏膜消毒。皮膚過(guò)敏者禁用。碘對(duì)金屬有腐蝕作用,不能浸泡金屬器械。用后需加蓋保存醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
(2)中效類(lèi)消毒劑:殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒,不能殺滅芽胞。
1)乙醇:75%乙醇用于皮膚消毒,也可用于浸泡銳利金屬器械及體溫計(jì)。95%乙醇可用于燃燒滅菌。乙醇易揮發(fā),故應(yīng)加蓋保存并定期測(cè)試,以保持有效濃度。乙醇有刺激性,不宜用于黏膜及創(chuàng)面消毒。應(yīng)存放于陰涼、避火處。
2)碘伏:5%碘伏溶液用于皮膚消毒;20%溶液用于消毒體溫計(jì),應(yīng)連續(xù)浸泡2次,每次30min.碘伏稀釋后穩(wěn)定性差,故宜現(xiàn)配現(xiàn)用,還應(yīng)密閉、避光、置陰涼處保存。
3)洗必泰:0.02%溶液用于手的消毒,浸泡3min;0.05%溶液用于黏膜消毒;0.1%溶液用于器械消毒,浸泡30min.
4)苯扎溴銨酊:0.1%溶液用于皮膚、黏膜消毒。
(3)低效類(lèi)消毒劑:不能殺滅結(jié)核桿菌、親水性病毒和芽胞。
如苯扎溴銨(新潔爾滅),其0.05%溶液用于黏膜消毒;0.1%溶液用于皮膚消毒;0.1%溶液浸泡金屬器械時(shí)加入0.5%亞硝酸鈉可防銹。苯扎溴銨有吸附作用,溶液內(nèi)勿投入紗布、毛巾等;是陽(yáng)離子表面活性劑,對(duì)陰離子表面活性劑(如肥皂)有拮抗作用;對(duì)鋁制品有破壞作用,勿用鋁制容器盛裝。
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