腦室外引流的護(hù)理
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1.妥善固定:引流管開口需高于側(cè)腦室平面10~15cm,以保持正常顱內(nèi)壓。
2.保持引流通暢:防止受壓、扭曲、折疊、成角等,活動、翻身時避免牽拉引流管。
3.注意引流速度和量:禁忌流速過快,避免顱內(nèi)壓驟降造成危險,每日引流量不超過500ml為宜。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作:每天定時更換引流袋,更換時先夾閉引流管,以防腦脊液逆流,以防顱內(nèi)感染。注意整個裝置無菌。
5.觀察和記錄:觀察和記錄腦脊液性狀、量,若有大量鮮血提示腦室內(nèi)出血,若為混濁則提示感染。
6.拔管:引流管放置一般不宜超過5~7天,開顱術(shù)后腦室引流管一般放置3~4天,拔管前行夾管試驗(yàn),觀察有無顱內(nèi)壓增高征象;拔管后如有腦脊液漏,應(yīng)告知醫(yī)生妥善處理,以免引起顱內(nèi)感染。
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