尺骨鷹嘴骨折護(hù)理
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一、臨床表現(xiàn)
傷后尺骨鷹嘴部疼痛,局限性腫脹,肘關(guān)節(jié)伸屈不利,鷹嘴兩側(cè)凹陷處隆起,可捫及骨折端的間隙和向上移位的骨折片。嚴(yán)重者損傷尺神經(jīng)。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1.尺骨鷹嘴鉗夾固定者,應(yīng)經(jīng)常檢查固定情況,以免固定滑脫,如發(fā)現(xiàn)滑脫及時(shí)加以處理。
2.手法復(fù)位夾板固定或手術(shù)后嚴(yán)密觀察患肢末梢血循、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況,觀察有無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀。
3.協(xié)助病人加強(qiáng)功能鍛煉,防止肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
(1)無(wú)移位或輕度移位骨折,通過(guò)主動(dòng)的練功活動(dòng),??色@得迅速和良好的功能恢復(fù)。老年人應(yīng)適當(dāng)縮短夾板固定的時(shí)間,盡早開(kāi)始肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。
(2)有移位骨折在3周內(nèi)只做手指、腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),禁止肘關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理屈伸活動(dòng),第4周逐步做肘關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng),嚴(yán)禁暴力被動(dòng)屈肘。
(3)粉碎骨折且關(guān)節(jié)面不平者,5d后可開(kāi)始做中幅度(60°以內(nèi))的肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),拆除夾板固定后加大肘關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度,使關(guān)節(jié)模造塑形,保持光滑,避免后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此外,可配合進(jìn)行肩關(guān)節(jié)練功活動(dòng)。練習(xí)方法見(jiàn)肱骨髁上骨折病人的功能鍛煉法。
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