直腸肛管疾病術(shù)后護(hù)理
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了直腸肛管疾病術(shù)后護(hù)理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(1)病情觀察:應(yīng)加強(qiáng)巡視,觀察傷口敷料有無(wú)滲血,定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏,警惕發(fā)生內(nèi)出血。
(2)疼痛護(hù)理:手術(shù)后因括約肌痙攣,或肛管內(nèi)敷料填塞過(guò)多而加劇傷口疼痛。術(shù)后1~2天內(nèi)應(yīng)適當(dāng)給予止痛劑,必要時(shí)放松肛管內(nèi)填塞敷料。
(3)飲食和排便:術(shù)后3天內(nèi)給予流食。然后改少渣飲食。48小時(shí)內(nèi)服阿片酊以減少腸蠕動(dòng),有控制排便的作用,避免術(shù)后3天內(nèi)解大便,有利于手術(shù)切口愈合。3天后便秘者,口服液狀石蠟等藥物通便,但禁忌灌腸。
(4)傷口護(hù)理:術(shù)后取仰臥位時(shí),臀部墊氣圈,以防傷口受壓。排便后傷口被糞便污染,應(yīng)立即用O.02%高錳酸鉀溶液坐浴,然后再換藥。
(5)處理尿潴留:術(shù)后病人因手術(shù)和麻醉刺激、切口疼痛,或不習(xí)慣床上排尿可引起尿潴留。經(jīng)過(guò)止痛、熱敷按摩、誘導(dǎo)排尿等處理,多能自行排尿。若因肛管內(nèi)填塞敷料刺激引起尿潴留者,應(yīng)及時(shí)松解填塞的敷料。
(6)預(yù)防并發(fā)癥:注意病人有無(wú)排便困難、大便變細(xì)或肛門(mén)失禁現(xiàn)象。為防止肛門(mén)狹窄,術(shù)后5~10天內(nèi)可用示指擴(kuò)肛,每日一次。肛門(mén)括約肌松弛者,術(shù)后3天開(kāi)始作肛門(mén)收縮舒張運(yùn)動(dòng)。
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