直腸脫垂的臨床表現(xiàn)是主管護師考試常考知識點,相信很多考生對此非常關注,為了幫助大家了解,小編為大家整理出如下相關內容:
主要癥狀為有腫物自肛門脫出。初發(fā)時腫物較小,排便時脫出,便后自行復位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門內,伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘,大便次數(shù)增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛,破潰后有血液流出。
內脫垂時癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為排便不盡感、肛門阻塞感等直腸排空障礙一起的癥狀。栓劑插入肛門協(xié)助排便可使排便變得順暢。部分患者在排便時有下腹和腰骶部脹痛。病程較長者亦可引起不同程度的肛門失禁。
檢查時患者需下蹲后用力屏氣,使直腸脫出。部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物,黏膜皺襞呈放射狀;脫出長度一般不超過3厘米;指檢僅觸及兩層折疊的黏膜;若為完全性直腸脫垂,表面黏膜有“同心環(huán)”皺襞;脫出較長,脫出部分為兩層腸壁折疊,觸診較厚;當肛管并未脫垂時,肛門與脫出腸管之間有環(huán)狀深溝。
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