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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2020年第45期

    2020-07-15 14:39 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2020年第45期:

    1.【問題】氣胸的胸闊兩側(cè)呼吸運(yùn)動會減弱嗎?

    【解答】正常情況下,胸膜腔內(nèi)沒有氣體。當(dāng)胸膜腔出現(xiàn)少量氣胸時(shí),胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失,吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增高,縱膈向健側(cè)進(jìn)一步移位。呼氣時(shí),縱膈移回患側(cè),造成縱膈擺動。當(dāng)氣胸量逐漸增加,出現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,胸廓飽滿,叩診呈鼓音,聽診會出現(xiàn)呼吸減弱或者消失,引起呼吸和循環(huán)功能嚴(yán)重障礙,臨床表現(xiàn)為發(fā)紺,大汗淋漓,氣促,心動過速和低血壓。

    QQ拼音截圖未命名

    3.【問題】大咯血一次是咯血100ml,還是300ml?

    【解答】少量咯血為<100ml/d;中量咯血為100~500ml/d;大量咯血為>500ml/d或1次咯血量>300ml。

    4.【問題】縱膈向健側(cè)移位的是

    A.開放性氣胸

    B.張力性氣胸

    C.自發(fā)性氣胸

    D.閉合性氣胸

    E.血氣胸

    【解答】開放性氣胸主要是吸氣時(shí),健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高,與傷側(cè)壓力差增大,縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位;呼氣時(shí),兩側(cè)胸膜腔壓力差減小,縱隔移向傷側(cè),導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運(yùn)動而左右擺動,稱為縱隔撲動。

    張力性氣胸呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣只能進(jìn)入而不能排出,使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多,壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸萎縮,并將縱隔推向健側(cè),擠壓健側(cè)肺,產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。

    所以開放性氣胸出現(xiàn)的是縱隔撲動,而張力性氣胸出現(xiàn)的是縱隔向健側(cè)移位,選B更為合適。

    5.【問題】膽囊結(jié)石為什么會常在飽餐、進(jìn)油膩食物后發(fā)生?

    【解答】當(dāng)人體進(jìn)食油膩食物后,膽汁從膽囊管出來與肝總管匯合形成膽總管,膽總管再與胰管匯合形成胰壺腹,它開口于十二指腸乳頭,膽汁就進(jìn)入了十二指腸,再進(jìn)入小腸內(nèi),便于人體消化吸收。當(dāng)患者有膽囊結(jié)石時(shí),膽汁排出的通路堵塞,導(dǎo)致膽汁逆流,就會發(fā)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

    下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師《答疑周刊》2020年第45期

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