上海市中醫(yī)骨傷科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核方案哪里有？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助。

中醫(yī)骨傷科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核，需要根據(jù)?？婆嘤?xùn)目標(biāo)，突出臨床思維和臨床實(shí)踐技能考核，充分體現(xiàn)應(yīng)考者的?？坪诵哪芰?。

考核常規(guī)要求

一、每年常規(guī)進(jìn)行醫(yī)師職業(yè)道德、出勤情況、臨床實(shí)踐培訓(xùn)能力（病種病例數(shù)和技術(shù)操作例數(shù)等）完成情況等方面考核。

二、年度考核方案按二年分段進(jìn)行，每年的考核內(nèi)容在當(dāng)年的9月至11月完成，最后一年進(jìn)行綜合考核，在5月至7月完成。

三、所以年度考核的原始材料（病歷復(fù)印件、理論試卷、病例分析及臨床操作評(píng)分表、考核結(jié)果）均應(yīng)存檔，以備上級(jí)部門督查及作為專科醫(yī)師結(jié)業(yè)綜合考核報(bào)名資格認(rèn)定的依據(jù)。

四、考核成績(jī)的認(rèn)定

由年度考核領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論、審定后，達(dá)成統(tǒng)一意見(jiàn)，醫(yī)學(xué)院畢教委蓋章。所有考核材料均應(yīng)由相關(guān)職能部門統(tǒng)一存檔。

五、參考書(shū)目：

☆ 《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材——中醫(yī)骨傷科學(xué)》，詹紅生、冷向陽(yáng)主編，人民衛(wèi)生出版社，2015年

☆ 《現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科流派菁華》，丁繼華主編，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1990年

☆ 《骨與關(guān)節(jié)損傷》，王亦璁主編，人民衛(wèi)生出版社，2012年

☆ 《骨與關(guān)節(jié)影像診斷必讀》，程曉光主編，人民軍醫(yī)出版社，2007年

☆ 《骨科手術(shù)學(xué)》，邱貴興、戴尅戎主編，人民衛(wèi)生出版社，2005年

☆ 《骨折治療的AO原則》，魯?shù)稀涂死戎骶?，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010年

☆ 《正體類要》

☆ 《醫(yī)宗金鑒。正骨心法要旨》

☆ 《仙授理傷續(xù)斷秘方》

☆ 《黃帝內(nèi)經(jīng)》

第一年年度考核（總分100分）

（一）醫(yī)師職業(yè)道德考核與出勤情況（10%）

考核方式：由各培訓(xùn)醫(yī)院和基地負(fù)責(zé)考核。

（二）臨床實(shí)踐培訓(xùn)指標(biāo)（30%）

1、病種和病例數(shù)及技能操作例數(shù)（15%）

考核方式：基地自審、培訓(xùn)醫(yī)院組織專家抽查《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》。

2、上交書(shū)面材料（15%）修改住院醫(yī)師大病歷3份，疑難、危重或死亡病人搶救記錄3份，臨床技能操作記錄3份（培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的內(nèi)容）。

考核方式：由醫(yī)學(xué)院畢教委組織專家評(píng)判。

（三）臨床綜合能力測(cè)評(píng)（45%）

?？苹A(chǔ)理論和臨床專業(yè)知識(shí)（100分）

卷一（80分）：A1、A2、A3、A4型題

1）專科基礎(chǔ)理論

2）特殊影像學(xué)判讀

3）常見(jiàn)病規(guī)范化診療

4）疑難病例分析

5）危重病人搶救

卷二（20分）

1）進(jìn)展知識(shí)（10%）：簡(jiǎn)答題或名詞解釋。

2）經(jīng)典拓展題（10%）：根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典理論，結(jié)合臨床實(shí)際，撰寫(xiě)一段不少于300字的體會(huì)。

（四）臨床教學(xué)能力（10%）

由所在科室的臨床醫(yī)師根據(jù)培訓(xùn)生日常表現(xiàn)進(jìn)行打分。其中高級(jí)職務(wù)、中級(jí)及初級(jí)打分在培訓(xùn)生得分中的占比為4：3：3.

（五）臨床科研能力（5%）

導(dǎo)師負(fù)責(zé)打分（設(shè)立導(dǎo)師小組3人），制定培養(yǎng)計(jì)劃，簽訂培養(yǎng)合同。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理著重和立足培訓(xùn)對(duì)象臨床科研能力的提升，不以發(fā)表SCI論文等為判斷臨床科研能力的依據(jù)。但如有SCI或核心期刊論文發(fā)表，以評(píng)優(yōu)優(yōu)先或設(shè)單項(xiàng)獎(jiǎng)，以資鼓勵(lì)。

方案一：分年度考核：第一年臨床專題綜述；第二年上半年立題、下半年開(kāi)題；第三年結(jié)題、答辯。配以常態(tài)考核項(xiàng)目（科研記錄本、讀書(shū)報(bào)告等）論著（統(tǒng)一盲審評(píng)分）。

方案二：科研得分分為如下項(xiàng)目，有一項(xiàng)算一項(xiàng)，最高分不超過(guò)5分。有培養(yǎng)計(jì)劃：1分；按計(jì)劃執(zhí)行：2分；有臨床相關(guān)綜述發(fā)表：1分；臨床論著發(fā)表2分。

第二年年度考核（100分）

（一）醫(yī)師職業(yè)道德考核與出勤情況（10%）

考核方式：由各培訓(xùn)醫(yī)院和基地負(fù)責(zé)考核。

（二）臨床實(shí)踐培訓(xùn)指標(biāo)（30%）

1、病種和病例數(shù)及技能操作例數(shù)（15%）

考核方式：基地自審、培訓(xùn)醫(yī)院組織專家抽查《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》。

2、上交書(shū)面材料（15%）修改住院醫(yī)師大病歷3份，疑難、危重或死亡病人搶救記錄3份，臨床技能操作記錄3份（培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的內(nèi)容）。

考核方式：由醫(yī)學(xué)院畢教委組織專家評(píng)判。

（三）臨床綜合能力測(cè)評(píng)（45%=20% 25%）

（1）病例分析題（20%）

病種范圍（共22種疾病）：鎖骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、髕骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、顳頜關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、指間關(guān)節(jié)脫位、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、肱骨內(nèi)、外上髁炎、腱鞘炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、手外傷。

（2）臨床操作技能（25%）

考核的中醫(yī)骨傷科操作技能技術(shù)有：技能操作范圍（共9種操作技術(shù)）：骨折脫位的手法復(fù)位及固定技術(shù)、中醫(yī)正骨理筋手法、針刺技術(shù)、關(guān)節(jié)穿刺技術(shù)、關(guān)節(jié)腔灌注技術(shù)、封閉技術(shù)、骨牽引技術(shù)、簡(jiǎn)單手外傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)、骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)。

考核形式：以實(shí)際病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或床旁考核。

考核方法：

（一）一般考核方式：

被考核醫(yī)生選取自己管理床位中符合考核病種要求的病人1人，將其病史制作成ppt形式進(jìn)行匯報(bào)（具體匯報(bào)內(nèi)容見(jiàn)下）。同時(shí)，結(jié)合該病人病情實(shí)際需要和上述技能操作考核范圍要求，并現(xiàn)場(chǎng)為該病人完成一項(xiàng)操作技術(shù)。

（二）特殊考核方式：該考核方式僅適用于符合技能操作考核范圍中骨折脫位的手法復(fù)位及固定技術(shù)、封閉技術(shù)、簡(jiǎn)單手外傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)、骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)4種的技術(shù)考核的醫(yī)生。

被考核醫(yī)生選取親自診治過(guò)的門急診中符合考核病種要求的病人1人，將其病史制作成ppt形式進(jìn)行匯報(bào)（具體匯報(bào)內(nèi)容見(jiàn)下）。同時(shí)，結(jié)合該病人病情實(shí)際需要和上述技能操作考核范圍要求，并以視頻展示的形式匯報(bào)本人親自為該病人完成的一項(xiàng)操作技術(shù)。

（三）病史匯報(bào)內(nèi)容：

①主訴，現(xiàn)病史，重要或者與本病相關(guān)的既往史、個(gè)人史等。

②重要或者與本病相關(guān)的體格檢查，?？茩z查（參加考核的醫(yī)生應(yīng)將重要的陽(yáng)性或者陰性體征運(yùn)用照片或者視頻形式表現(xiàn)）。

③實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查（考核醫(yī)生需準(zhǔn)備好患者的x線片及ct/mri片進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)讀片）。

④診斷（中西醫(yī)雙診斷）。

⑤診斷依據(jù)（應(yīng)指明診斷依據(jù)與國(guó)際或者國(guó)內(nèi)的指南、專家共識(shí)或者教科書(shū)等中診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性，并標(biāo)注該標(biāo)準(zhǔn)的來(lái)源。骨折脫位病例除外）。

⑥鑒別診斷（不少于3個(gè)）。

⑦治療方案（包括中西醫(yī)治療方案及其適應(yīng)癥）。

（四）臨床教學(xué)能力（10%）

由所在科室的臨床醫(yī)師根據(jù)培訓(xùn)生日常表現(xiàn)進(jìn)行打分。其中高級(jí)職務(wù)、中級(jí)及初級(jí)打分在培訓(xùn)生得分中的占比為4：3：3.

（五）臨床科研能力（5%）

導(dǎo)師負(fù)責(zé)打分（設(shè)立導(dǎo)師小組3人），制定培養(yǎng)計(jì)劃，簽訂培養(yǎng)合同。著重和立足培訓(xùn)對(duì)象臨床科研能力的提升，不以發(fā)表SCI論文等為判斷臨床科研能力的依據(jù)。但如有SCI或核心期刊論文發(fā)表，以評(píng)優(yōu)優(yōu)先或設(shè)單項(xiàng)獎(jiǎng)，以資鼓勵(lì)。

方案一：分年度考核：第一年臨床專題綜述；第二年上半年立題、下半年開(kāi)題；第三年結(jié)題、答辯。配以常態(tài)考核項(xiàng)目（科研記錄本、讀書(shū)報(bào)告等）論著（統(tǒng)一盲審評(píng)分）。

方案二：科研得分分為如下項(xiàng)目，有一項(xiàng)算一項(xiàng)，最高分不超過(guò)5分。有培養(yǎng)計(jì)劃：1分；按計(jì)劃執(zhí)行：2分；有臨床相關(guān)綜述發(fā)表：1分；臨床論著發(fā)表2分。

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