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    國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目:老年病科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(試行)

    國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目:老年病科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)哪里有?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于“國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目:老年病科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(試行)”的相關(guān)內(nèi)容,感興趣的朋友可以收藏本欄目。

    一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個(gè)部分,實(shí)行量化千分制,其中“基礎(chǔ)條件”占65分,“醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍”占120分,“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占355分,“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占260分,“科研與教學(xué)”占100分,總分900分。

    二、申報(bào)國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件:

    1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級(jí)醫(yī)院,醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù);

    2.??扑卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展患者預(yù)約診療服務(wù),并推行老年病科病種管理;

    3.所在醫(yī)院認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治,并取得明顯效果;

    4.專科整體實(shí)力強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)水平高,醫(yī)療安全保障好;

    5.??品e極實(shí)施臨床路徑管理;

    6.??撇》块_展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

    三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo),除人員隊(duì)伍為申報(bào)時(shí)情況外,如無特別注明,均指評(píng)估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。

    四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分,但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。

    五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級(jí)職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動(dòng)學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的??曝?fù)責(zé)人。

    六、學(xué)科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級(jí)職稱人員。

    七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊(cè)并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。

    序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
    基礎(chǔ)條件 65  
    1 發(fā)展環(huán)境
    (5)
    醫(yī)院??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 3 ??平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分;規(guī)劃欠合理性得1分;無規(guī)劃不得分。
    醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施 2 政策、措施齊全,為省級(jí)或醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)??疲?分;政策措施不完善或不得力,得1分;無明確的政策、措施或不落實(shí)、不是醫(yī)院重點(diǎn)??撇坏梅?。
    2 ??埔?guī)模
    (20)
    床位數(shù) 10 至少有2個(gè)護(hù)理單元,床位總數(shù)不少于50張,得8分;增加50張加2分,總分不超過10分;不足50張床減2分;少于30張床不得分。
    每張病床凈使用面積≥6平方米 10 ≥6平方米得10分;每減少1平方米,扣5分;少于4平方米不得分。
    3 支撐條件
    (40)
    相關(guān)科室能夠滿足專科發(fā)展需要 20 醫(yī)院醫(yī)技科室整體實(shí)力強(qiáng)得10分,設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。
    醫(yī)療設(shè)備能滿足??崎_展全部技術(shù)項(xiàng)目需要,具有先進(jìn)性和適宜性 10 滿足需要得5分;醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分,適宜性好得2分。
    醫(yī)院對(duì)專科經(jīng)費(fèi)投入情況 10 評(píng)估前5年投入≥300萬元得10分,每少30萬元減1分;未專款專用的,不得分。
    醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍 120  
    4 技術(shù)團(tuán)隊(duì)
    (20)
    整體實(shí)力 20 醫(yī)護(hù)人員的配備滿足工作和發(fā)展的需要;形成技術(shù)團(tuán)隊(duì),處理疑難重癥能力強(qiáng)得10分;各級(jí)醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分;對(duì)中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。
    5 學(xué)科
    帶頭人
    (15)
    學(xué)術(shù)地位 5 老年醫(yī)學(xué)博士生導(dǎo)師2分,碩士生導(dǎo)師1分;國家級(jí)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)任職,常委及以上得2分,委員得1分;國家級(jí)老年醫(yī)學(xué)期刊任職1分;滿分5分。
    臨床能力 5 能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得1分;具有較高老年疑難病的診治能力,診療效果好得1分;年平均主持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1分/項(xiàng),最高3分;年主持科內(nèi)??撇榉?0次以上得1分;年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)10次以上得1分。總分不超過5分。
    教學(xué)科研水平 5 評(píng)估前3年:指導(dǎo)老年醫(yī)學(xué)博士生1名或碩士生2名以上得1分;主持在研國家級(jí)課題1項(xiàng)以上得2分,省部級(jí)課題一項(xiàng)以上得1分;SCI收錄臨床方向論著2篇得1分;獲得省級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上得1分。
    6 學(xué)科骨干
    (30)
    數(shù)量 6 有明確的學(xué)科骨干人員,能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要(同時(shí)考慮床位規(guī)模),得6分。
    學(xué)術(shù)地位 8 至少3名中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體委員職務(wù)得8分,每少1名扣2分,沒有不得分。
    臨床能力 8 能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分;具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力,效果好得1分;有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分;年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分;年主持科內(nèi)專科查房平均每周一次得1分;年應(yīng)邀參加同級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)5次以上得1分。
    教學(xué)科研水平 8 指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)1名得2分;承擔(dān)省部級(jí)以上課題得2分;3年內(nèi)獲得省部級(jí)科研成果三等獎(jiǎng)以上(第一完成人)得2分; SCI收錄臨床方向論著1篇得2分。
    7 醫(yī)師隊(duì)伍
    (15)
    學(xué)歷結(jié)構(gòu) 5 研究生學(xué)歷人員比例≥70%,得5分。每少10%減1分。
    職稱結(jié)構(gòu) 10 高級(jí)醫(yī)師總數(shù)比例為30%,中級(jí)醫(yī)師約占40%,各級(jí)人員比例可上下浮動(dòng)20%范圍,符合要求得5分。
    8 護(hù)士隊(duì)伍
    (30)
    人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu) 10 人員數(shù)量滿足要求得3分;年齡結(jié)構(gòu)合理得3分;學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分;職稱結(jié)構(gòu)合理得2分。
    護(hù)士長能力 5 護(hù)士長本科以上得1分,有老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)經(jīng)歷得1分,副高以上得1分;管理能力強(qiáng)得2分。
    護(hù)理??茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 15 經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分;整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得10分。
    9 人才培養(yǎng)
    (10)
    有??迫藛T培訓(xùn)計(jì)劃并保證落實(shí) 5 培養(yǎng)方向明確得2分;規(guī)劃合理得1分;落實(shí)到位得2分。
    進(jìn)修學(xué)習(xí)情況 5 評(píng)估前3年到國外或國內(nèi)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)基地專業(yè)和亞專業(yè)進(jìn)修(3個(gè)月以上)人次數(shù)超過5人次得5分,少1人次減1分。
    醫(yī)療服務(wù)能力與水平 355  
    10 總體水平
    (100)
    整體實(shí)力強(qiáng),特色突出 60 1.能夠獨(dú)立開展老年醫(yī)學(xué)科臨床常規(guī)技術(shù)項(xiàng)目(包括呼吸機(jī)支持技術(shù)、超濾、動(dòng)脈硬化檢查、血糖監(jiān)測等),具有老年疑難病例救治能力10分。
    2.老年醫(yī)學(xué)專業(yè)特色顯著,有1項(xiàng)或1種以上老年疾病診斷、診療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)或國內(nèi)領(lǐng)先地位,并有相關(guān)老年疾病防治的臨床路徑和流程得20分。
    3.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式協(xié)作工作并能開展老年綜合評(píng)估(CGA)18分:包括老年人簡易營養(yǎng)評(píng)估(MNA)3分、認(rèn)知功能評(píng)估(MMSE)3分、老年人抑郁量表(GDS)3分、跌倒評(píng)估3分、老年譫妄評(píng)估3分、失能(FIM)評(píng)估3分、老年心血管病評(píng)估3分等,總分不超過18分。
    4. 有可雙向轉(zhuǎn)診的中長期老年患者照料基地,得12分。
    平均年出院人數(shù) 5 年總出院人數(shù)1000人次以上得5分,不足500人次不得分。
    平均年門診人次 5 平均年門診人次1萬得5分,每減少2000減1分;不達(dá)標(biāo),不得分。
    平均住院日 5 參評(píng)醫(yī)院進(jìn)行排名,平均住院日短的前5名醫(yī)院得5分,6-11名醫(yī)院得3分,其余不得分。
    疑難危重病例比例 15 結(jié)合出入院診斷,所列病種在出院患者中比例大于30%得滿分;每下降2%扣1分。
    年參加政府交辦的醫(yī)療任務(wù) 10 ≥100人次得滿分,每減少20人次減2分。
    11
     
    亞???br /> 建設(shè)
    (50)
    各亞專科的技術(shù)水平和服務(wù)能力 50 1.亞??平ㄔO(shè)與老年醫(yī)學(xué)??瓢l(fā)展相適應(yīng),10分。
    2.老年醫(yī)學(xué)亞??扑皆u(píng)估 40分:
    j設(shè)有≥3個(gè)老年性亞專科,5分;
    k能夠診治各個(gè)老年性亞專科疑難危重患者,20分;
    l能夠提供和保障下述診療技術(shù)的實(shí)施:包括起搏器植入、冠脈造影、PCI、呼吸機(jī)支持技術(shù)、床邊超濾、動(dòng)態(tài)血糖檢測,15分(每項(xiàng)3分)。
    12 技術(shù)特色
    (50)
    技術(shù)特色和先進(jìn)性 50 對(duì)醫(yī)院匯報(bào)的5項(xiàng)老年醫(yī)學(xué)科相關(guān)技術(shù)進(jìn)行評(píng)估,各項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握(3分),實(shí)施效果(3分),單項(xiàng)技術(shù)先進(jìn)性、領(lǐng)先程度(4分)。
    13 診治能力
    (90)
    能否獨(dú)立診治本專科主要病種 30 能獨(dú)立診治老年醫(yī)學(xué)科主要病種(多器官功能衰竭、高血壓、缺血性心臟病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性腎功能不全、腦卒中、老年癡呆、骨質(zhì)疏松、體位性血壓變異、帕金森病、抑郁癥、缺血性腸病、代謝綜合征、周圍血管疾病、骨髓異常綜合征、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、貧血、甲狀腺功能異常、老年腫瘤)得30分。缺1個(gè)病種扣5分。
    疑難病種診治能力 30 1.根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況,以及病例診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性,診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等評(píng)價(jià)共20分。
    2.前3年在中華級(jí)或SCI雜志發(fā)表老年疑難病例報(bào)告按影響因子得分,滿分10分。
    危重癥診治能力 30 根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況,以及病例診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性(綜合好轉(zhuǎn)率、病死率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等評(píng)價(jià)共30分。
    14
     
    創(chuàng)新能力
    (40)
    創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量 20 近3年均有創(chuàng)新項(xiàng)目,帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高,得20分;少1項(xiàng)扣5分,臨床診療水平停滯不前,不得分。
    創(chuàng)新水平 20 2項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目(各10分),根據(jù)其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用情況,綜合評(píng)價(jià)打分。
    15 輻射能力
    (25)
    年出院患者中外地患者比例 5 年出院患者中外地患者比例大于30%得5分;20-29%得3分;<20%不得分。
    進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士來源情況 5 每年接受來源于二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士(半年以上)人數(shù)超過5人得5分;少1人減1分;沒有不得分。
    技術(shù)推廣情況(包括指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療單位) 5 技術(shù)推廣項(xiàng)(包括指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療單位)每年超過2次得5分,1次得3分,沒有不得分。
    受邀在國(內(nèi))外召開的學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告情況 10 評(píng)估前3年情況,有≥3人次在國際性或中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)專業(yè)會(huì)議做學(xué)術(shù)報(bào)告得10分,2人次6分,1人次3分。無人參加不得分。
    醫(yī)療質(zhì)量狀況 260  
    16 質(zhì)量概況
    (75)
    合理用血 10 綜合專科患者人均輸血量,患者輸血比例評(píng)分。
    合理用藥 45 綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比,綜合評(píng)分,有一項(xiàng)次不合理扣2分。
    病人滿意度調(diào)查 10 滿意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。
    醫(yī)療事故情況 10 查看醫(yī)學(xué)會(huì)記錄,發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故,不得分。
    17 老年專科主要病種質(zhì)量(30) 老年??浦饕》N質(zhì)量及費(fèi)用 30 根據(jù)老年醫(yī)學(xué)??浦饕》N的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、費(fèi)用綜合打分。
    18 病區(qū)質(zhì)量
    (115)
    診斷符合率 20 大于95%,得20分。每減少1%扣1分。
    甲級(jí)病案率 15 甲級(jí)病案率大于90%得15分,每降1%,扣2分,有丙級(jí)病歷不得分。
    出院患者隨訪及治療效果評(píng)價(jià)結(jié)果 10 建立患者隨訪制度,得5分,重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。
    建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 25 無標(biāo)準(zhǔn)不得分;無護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評(píng)價(jià),不得分。
    基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率 35 大于95%得35分,每下降1%,扣3分。
    預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況 10 制度健全,落實(shí)到位,得10分;有1項(xiàng)缺項(xiàng)或1處不落實(shí)扣2分。
    19 門診質(zhì)量
    (40)
    專家出老年??崎T診情況 10 每天均安排高級(jí)職稱人員出門診,所有專家每人每周至少出1次門診,得10分。有1人不符合要求扣2分。
    開設(shè)老年醫(yī)學(xué)專病門診 10 開設(shè)5個(gè)及以上老年專病門診得10分,少1個(gè)扣2分,未開設(shè),不得分。
    老年醫(yī)學(xué)門診向社會(huì)開放 10 老年醫(yī)學(xué)門診向社會(huì)開放,得10分;未開放,不得分。
    門診患者中預(yù)約掛號(hào)患者情況 10 已開展工作得10分。
    科研與教學(xué) 100  
    20 學(xué)術(shù)影響
    (15)
    中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)任職 5 全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員2分;省主委3分,副主委2分,委員1分。1人擔(dān)任數(shù)職,以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。
    學(xué)術(shù)刊物任職 5 SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分,常務(wù)編委3分;中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志主編4分、副主編3分,編委2分;其他醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分,編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職,以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。
    主辦學(xué)術(shù)會(huì)議 5 國際性學(xué)術(shù)會(huì)議3分,全國性學(xué)術(shù)會(huì)議2分,省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議1分;可累積計(jì)分,總分不超過5分。
    21 ??品较?br /> (5) ??频呐R床研究方向 5 ??朴?-3個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向,且與臨床工作密切相關(guān),研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。
    22 科研項(xiàng)目
    (16)
    國家級(jí)項(xiàng)目 14 有973、863、國家科技支撐計(jì)劃、科技部或衛(wèi)生部重大專項(xiàng)課題子課題的第1負(fù)責(zé)人得8分;有國家自然基金項(xiàng)目、重大國際合作項(xiàng)目或國家杰出青年基金項(xiàng)目的第1負(fù)責(zé)人得6分。
    部(?。┘?jí)項(xiàng)目 2 有4項(xiàng)及以上第一負(fù)責(zé)人項(xiàng)目得2分,每少1項(xiàng)減0.5分。
    23 臨床方向的
    科研成果
    (25)
    國家級(jí)、部(省)級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)(一、二等) 10 國家級(jí)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)得10分,二等獎(jiǎng)1項(xiàng)得7分;部(省)級(jí)一等獎(jiǎng)5分,二等獎(jiǎng)4分,三等獎(jiǎng)2分;以第1完成單位計(jì)分,可累積計(jì)分,總分不超過10分。
    SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計(jì)源期刊論著 10 近3年SCI收錄每篇得2分;中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志得1分;可累積計(jì)分,總分不超過10分。
    發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利 3 每項(xiàng)發(fā)明專利得3分,新型實(shí)用專利得1分,外觀設(shè)計(jì)專利得0.5分;可累積計(jì)分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。
    行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南制定 2 主持制定老年醫(yī)學(xué)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南,每1項(xiàng)得2分,參與一項(xiàng)得0.5分;可累積計(jì)分,總分不超過2分。
    24 學(xué)生教育
    (14)
    本科生教學(xué) 4 開展本科生老年醫(yī)學(xué)教學(xué)得4分。
    研究生培養(yǎng) 10 近3年,畢業(yè)博士生每1人得2分,碩士生每1人得1分??偡植怀^10分。
    25 繼續(xù)教育
    (20)
    國家級(jí)、省級(jí)(甲類)、市級(jí)(乙類)繼續(xù)教育項(xiàng)目;深入基層舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目(學(xué)習(xí)班、論壇) 10 老年醫(yī)學(xué)國家級(jí)1項(xiàng)次得6分,省級(jí)1項(xiàng)次得3分,市級(jí)1項(xiàng)次得1分;舉辦培訓(xùn)班1次1分;可累積計(jì)分,總分不超過10分。
    規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn) 10 培養(yǎng)合格率大于95%,得10分;每低5個(gè)百分點(diǎn),扣3分。
    26 編寫教材
    (5)
    三年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校老年醫(yī)學(xué)教材編寫工作或老年醫(yī)學(xué)專著編寫 5 主編5分、副主編3分,參編1分。
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