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    小兒普外科??漆t(yī)師培訓細則

    2017-06-30 11:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    眾所周知,兒外科是一門研究小兒營養(yǎng)、生長發(fā)育、身心健康、疾病防治的綜合性醫(yī)學???,兒外科專業(yè)范圍包括:普外科、骨科、泌尿外科、新生兒外科、腫瘤外科、心胸外科、神經外科等。今天,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特別為您分享小兒普外科??漆t(yī)師培訓細則這篇文章,希望對您有所幫助。

    1.培訓要求

    (1)擔任普通外科專業(yè)住院醫(yī)師6個月;

    (2)擔任普通外科專業(yè)病房一線值班醫(yī)生;

    (3)接收、管理普通外科專業(yè)病人,書寫病歷;

    (4)參加普通外科專業(yè)查房;

    (5)在上級醫(yī)師指導下完成小兒普外手術;

    (6)參加該專業(yè)的門急診工作。

    2.小兒普通外科專業(yè)診治的病種

    (1)甲狀腺舌管囊腫與瘺;

    (2)鰓源性囊腫與瘺;

    (3)賁門失弛緩癥;

    (4)胃食管反流??;

    (5)腸套疊;

    (6)腸梗阻:粘連性腸梗阻、各種先天畸形導致的腸梗阻;

    (7)腹膜炎:原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎;

    (8)消化道穿孔:消化性潰瘍穿孔、外傷性穿孔、炎癥穿孔;

    (9)卵黃管發(fā)育異常引起的各種并發(fā)癥;

    (10)腸重復畸形引起的各種并發(fā)癥;

    (11)闌尾炎;

    (12)腸系膜囊腫和大網(wǎng)膜囊腫;

    (13)先天性巨結腸;

    (14)直腸及結腸息肉;

    (15)肛瘺;

    (16)慢性便秘;

    (17)先天性肛門直腸畸形;

    (18)肛門失禁;

    (19)膽囊炎;

    (20)先天性膽總管囊腫;

    (21)胰腺炎;

    (22)小兒門脈高壓癥;

    (23)腹股溝斜疝及其嵌頓;

    (24)鞘膜積液;

    (25)創(chuàng)傷:腹部、會陰部損傷;

    (26)異物:消化道異物、軟組織異物;

    (27)軟組織感染:頜下蜂窩織炎醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理、頸部淋巴結炎。

    3.逐步掌握能夠獨立完成的小兒普外科專業(yè)的基本技能

    (1)普外科病兒的查體;

    (2)普外科病兒手術前后處理:術前醫(yī)囑、術前準備、術后醫(yī)囑、術后并發(fā)癥處理;

    (3)小兒外科的液體療法(包括燒傷病兒的液體療法);

    (4)小兒外科營養(yǎng)支持療法(包括腸外營養(yǎng)、腸內營養(yǎng)的基本原理);

    (5)外科輸血;

    (6)換藥:普通傷口換藥、感染傷口換藥、燒傷創(chuàng)面換藥;

    (7)拆線;

    (8)胃腸減壓;

    (9)導尿;

    (10)靜脈穿刺與切開;

    (11)腹腔穿刺;

    (12)膽引管、腹引管的拔除;

    (13)膿腫穿刺:淺表軟組織膿腫穿刺、腹腔內膿腫穿刺;

    (14)先天性巨結腸病兒的洗腸;

    (15)擴肛技術;

    (16)排便訓練;

    (17)嵌頓疝手法復位;

    (18)X線透視下氣灌腸腸套疊復位。

    4.在上級醫(yī)師指導下逐步獨立完成普外科手術(括號內示第1年完成的例數(shù))

    (1)腹股溝疝疝囊高位結扎 10(5)例

    (2)闌尾切除術 10(5)例

    (3)臍疝修補術 0~1例

    (4)腹白線疝手術 0~1例

    (5)臍竇切除術 0~1例

    (6)軟組織膿腫切開引流術 3(1)例

    (7)腹腔引流術 1例

    (8)清創(chuàng)縫合術 10(5)例

    (9)嵌頓性腹股溝斜疝手術 2例

    (10)腸套疊手法復位術 2例

    5.初步掌握普外科專業(yè)危重搶救

    (1)休克(感染性休克、失血性休克)的處理;

    (2)心、肺、腦復蘇;

    (3)器官(心、肺、腎)功能衰竭的救治;

    (4)脫水的治療;

    (5)復合傷救治;

    (6)先天性巨結腸合并小腸結腸炎的處理;

    (7)消化道手術后合并嚴重麻痹性腸梗阻的處理;

    (8)門脈高壓癥合并上消化道大出血的救治;

    (9)肝移植術后的病兒管理。

    以上為小兒普外科??漆t(yī)師培訓細則,感謝閱讀。想了解更多關于??漆t(yī)師培訓的信息,請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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