相信很多人會對專科醫(yī)生培訓比較感興趣，那么?？漆t(yī)師培訓是不是自愿呢？為此，醫(yī)學教育網編輯特地為您準備了這篇關于?？漆t(yī)生培訓自愿參加的文章，希望對您有幫助。

6月12日，中國醫(yī)師協(xié)會在其官網公布首批?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點培訓基地遴選公示名單。一石激起千層浪，關于專科醫(yī)師規(guī)培與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的討論再次甚囂塵上。

從6月12日至6月15日，中國醫(yī)師協(xié)會名為“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”的微信公眾號連續(xù)發(fā)布9篇關于規(guī)培的文章；國家衛(wèi)計委官方微信公眾號在6月15日當天更是連續(xù)發(fā)布9篇關于規(guī)培的文章。每一篇文章的立意只有一個：希望將?？埔?guī)培與住院醫(yī)規(guī)培的頂層設計進行最權威、到位的解讀。

6月15日晚上8時，微博紅人@燒傷超人阿寶借助微博直播平臺，邀請中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學進、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科主任凌鋒、解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學科主任李小鷹、解放軍總醫(yī)院醫(yī)院神經外科主任余新光等齊聚一堂醫(yī)學教育網搜|集整理，就規(guī)培質量、待遇和意義等問題進行權威解讀。

聲明：?？埔?guī)培自愿參加

 并非強制2016年末，我國正式啟動?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點工作，試點工作首批選擇神經外科、呼吸與危重癥醫(yī)學、心血管病學三個?？七M行。2017年5月12日，國家衛(wèi)計委《“十三五”全國衛(wèi)生計生專業(yè)技術人員培訓規(guī)劃》提出，到2020年初步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度。6月12日，中國醫(yī)師協(xié)會公布神經外科54個、呼吸與危重癥醫(yī)學79個、心血管病學69個培訓基地入圍名單。

瞬間，網絡上關于?？埔?guī)培吐槽聲音開始出現。“參加專科規(guī)培又浪費好幾年的時間”、“為什么一定要讓我們參加?？埔?guī)培”……對此，中國醫(yī)師協(xié)會特發(fā)表聲明給出正面回應。

“?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓是在住院醫(yī)師培訓結束后，個人自愿報名，培訓基地擇優(yōu)招錄，而非強制培訓。今年僅啟動了3個?？苹刈鳛樵圏c，據了解，2017年全國計劃招生住院醫(yī)師培訓的7萬名醫(yī)師，而專培試點僅計劃招生千人左右。所以，沒有必要大驚小怪！并且從目前公示的專科基地來看，遴選標準非常嚴格，基本都是國內的醫(yī)院，擁有優(yōu)秀的帶教老師，絕大多數具備專業(yè)博士學位授予資格。據了解，參加培訓是在自愿的前提下實行選拔機制，相對住培而言，能夠參加試點的人員將非常有限，想進入試點不是那么容易的！”

王辰、凌鋒、李小鷹等人在直播中也多次強調，專培采取自愿報名機制，并非強制執(zhí)行。“醫(yī)學院校教育培養(yǎng)的是通往醫(yī)生職業(yè)的半成品，住院醫(yī)師規(guī)培培養(yǎng)的是能夠成為醫(yī)生的成品，?？漆t(yī)師規(guī)培培養(yǎng)的是在某一細分領域擁有卓越技能的精品。”王辰認為，專培是一種精英教育，能夠參加的人數是比較少的。

“專培是培養(yǎng)專家和精英的。如果希望全國專家同質化，就必要建立規(guī)范化培訓制度。”凌鋒補充道，醫(yī)生是所有行業(yè)中職業(yè)要求最高的，其學制要求也應該是最長的。而對于醫(yī)生是否選擇參加專培，需要自己根據職業(yè)發(fā)展規(guī)劃作出自己的選擇。

呼吁：提高規(guī)培待遇與規(guī)培質量

無可否認，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓是一項有利于國家醫(yī)學教育、有利于醫(yī)療行業(yè)發(fā)展、有利于患者享受高水平醫(yī)療服務的制度。但作為一項在我國剛剛實施的制度，落實過程中還需要正視一系列問題。

“的確，我國在培訓制度設計方面還不盡完善，教學意識不足、使得受訓學員普遍認為在培訓期間不能學到東西。針對待遇問題，歸根到底是我國醫(yī)生群體整體待遇水平在國際上不高。”王辰一針見血地指出規(guī)培中被吐槽最多的兩個問題。

提高專培質量

北京宣武醫(yī)院神經外科從2014年開始專培工作，首批學生即將畢業(yè)。“作為一名外科規(guī)培學生，最重要的就是要掌握做手術的技能。”凌鋒分享道，為了既能夠保障患者的安全，同時教會學生，宣武醫(yī)院神經外科采取的一個重要手段是根據受訓學員手術量決定其做一助、二助，還是能否承擔獨立完成手術的任務。“即使是學生獨立做手術，帶教醫(yī)生也必須在手術臺上站著進行指導。一旦學生出現不會做或者做得不對的地方，帶教醫(yī)生要準備隨時刷手、戴手套上手術臺。”

在北京宣武醫(yī)院神經外科接受專培的學生需要走過15個模塊的學習歷程，包括10個亞?？疲?guī)定手術臺數不少于400臺。“此外，基礎理論、文獻復習和人文關懷等也是受訓學員需要學習的內容。”凌鋒講述了神經外科規(guī)培工作的理論，陪同她參加直播的一位已經進入第四年專培的段醫(yī)生以自身為例，講述了她接受專培的經歷與體會。

“就像大家吐槽的那樣，專培確實挺艱辛的。”段醫(yī)生強調，但得益于帶教老師手把手的帶教，收獲也很多。“專培結束之后，我基本上建立了神經外科的整個基本知識框架，了解了每個亞?？颇K，能夠在職業(yè)發(fā)展中選擇更細的?？品较?。”

正如凌鋒所言，段醫(yī)生需要按照每個亞?？频囊?，完成相應的手術例數。“高難度的基本以一助為主，難度較小的手術專培醫(yī)生則可以作為主刀，在帶教醫(yī)生指導下完成手術。”段醫(yī)生補充道，此外，她在專培期間還學會了如何教學、如何人文化地與患者溝通等。“我的體會是部分帶教老師也會出現不帶教的時候，但要及時反饋，制度剛剛起步還將逐步完善。”

“規(guī)培是有很多好處的，雖然很多學生經常抱怨參加規(guī)培就是寫病歷、被當做苦勞力。但我接觸的很多規(guī)培學生還是表示從中學習了很多規(guī)范性的知識的。”余新光補充道。

提高專培待遇

針對被吐槽最嚴重的規(guī)培待遇，李小鷹用三句話做出了最全面的解釋。

一是國家有支持。“一方面國家在文件中提出，專培學員是單位人，是培訓基地臨床隊伍中的一部分，與培訓基地的臨床醫(yī)生享受一樣的待遇。二是財政有支持，雖然現在還只是有意向，但今后的支持力度會越來越大。”

二是基地有保障。李小鷹解釋道，培訓基地與所有培訓對象要簽訂協(xié)約，還要與學員原單位簽訂協(xié)約，“這樣可以保障學員在接受培訓期間領取原單位的工資。”此外，培訓基地還要給規(guī)培對象發(fā)放補貼，“這是單位人的待遇發(fā)放標準。”對于社會人，來到基地后也要簽約，基地也會發(fā)放補貼。“當然，培訓基地要量力而行，根據自身能力招生。”

其實，對于規(guī)培待遇反應比較大的是專碩與專博。專碩要接受住院醫(yī)師規(guī)培，專博可以選擇接受專科醫(yī)師規(guī)培，但其身份仍然是學生，其待遇標準也應按照國家研究生待遇標準來規(guī)定。除此之外，培訓基地也會給其發(fā)放補貼。“以學生身份接受專科規(guī)培的還是極少的一部分。”李小鷹說，部分學生為了在畢業(yè)時四證合一，選擇在學生期間接受培訓，那就要清醒地認識到待遇不會很高醫(yī)學教育網搜|集整理，“但這完全是學生自愿選擇的。”

三是同工同酬。國家衛(wèi)計委也曾在新聞發(fā)布會上多次承諾，?？埔?guī)培期間，培訓對象與同等條件的?？漆t(yī)師在待遇上沒有差異。

針對部分省市相關部門、培訓基地沒有按照標準發(fā)放財政補助的，中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學進號召培訓學生可以及時向中國醫(yī)師協(xié)會進行實名舉報，舉報郵箱為China-gme@126.com.正視：認清規(guī)培時間?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度施行后，從事疾病專科診療工作臨床醫(yī)師的主要培訓模式將變?yōu)?ldquo;5+3+X”。即在5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育與3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之后，還可以根據自身職業(yè)發(fā)展規(guī)劃自由選擇是否參加2？4年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓。

毫無疑問，?？埔?guī)培制度被吐槽焦點之一是醫(yī)學生、醫(yī)生接受醫(yī)學教育的周期更長了。但據專業(yè)人士分析，網上流行的各種段子具有夸張成分，完成整個醫(yī)學教育，最長需要12年比國際醫(yī)學教育最低周期還要短一些。

對此，國家衛(wèi)計委科教司副司長金生國在2016年的一次新聞發(fā)布會上就給出了明確回復。“一名18歲的高中畢業(yè)生，度過5年醫(yī)學本科教育后是23歲，參加3年住院醫(yī)師規(guī)培后是26歲，這時他能夠獨立、規(guī)范地處理常見的臨床問題。”

而后，根據個人意愿、醫(yī)療機構需要等原因，可以選擇是否參加專科醫(yī)師規(guī)培。如果參加，根據?？婆嘤柲晗薏煌疃绦枰獌赡曜铋L需要四年。“28歲，最大30歲，就可以成為一名能夠在某一?？祁I域獨當一面的醫(yī)生了。”

為了將規(guī)培制與學位制進行有效銜接，國家教育部、國家衛(wèi)計委等多部門一直在努力探索著。醫(yī)學生在專碩期間便可以參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，兩個教育階段可以在同一時間段內完成。而后，選擇參加工作的醫(yī)生還可以根據自身發(fā)展需要，在保留原工作職位的情況下參加專科規(guī)培；選擇繼續(xù)讀醫(yī)學博士的學生，也可以在博士醫(yī)學教育期間接受?？埔?guī)培。

“住培、專培制度如何與碩士、博士學位制銜接，是醫(yī)學教育未來的一個研究方向。”凌鋒強調，此外，科學學位與臨床專業(yè)學位作為兩種不同的醫(yī)學教育類型，從學生進入醫(yī)學院校的時候就做出了選擇，其享受的待遇也是不同的。

“科學碩士是做研究的，要想做臨床，就必須重新經歷規(guī)范化培訓。”李小鷹補充道，我們國家的?？拼T士與?？撇┦看蠖嗍桥R床方向，導致科學碩士生源不足，但我國確實需要更多的科學碩士從事研究工作。“至于單位人、社會人接受規(guī)培，與醫(yī)學生接受規(guī)培的待遇問題，在專碩與科碩來看，都是一樣的與前者存在差異。”李小鷹強調，醫(yī)生屬于衛(wèi)生系統(tǒng)管轄；醫(yī)學生屬于教育系統(tǒng)管轄；兩者身份不同，享受的待遇自然不同。

最后，王辰強調，建立住院醫(yī)師規(guī)培制度與?？漆t(yī)師規(guī)培制度的畢業(yè)后醫(yī)學教育，是中國與國際接軌的必然趨勢，符合國家對醫(yī)學人才的培養(yǎng)要求，應該堅定不移的走下去。“改革初期肯定會遇到各種不盡如人意的問題，但重要的是給予解決方案。”

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