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種植體周圍黏膜炎,指發(fā)生在口腔種植體周圍軟組織的可逆炎癥。其根本病因是種植體上的細(xì)菌微生物。即由于口腔衛(wèi)生不良,造成種植體周圍菌斑堆積,刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為黏膜的紅腫、探診出血甚至溢膿等。
(1)牙周炎:廣泛的研究表明,種植體周圍的微生物種類與牙周炎患者牙周袋內(nèi)的致病菌相似,這提示了種植體周圍黏膜炎的細(xì)菌可由牙周炎患牙轉(zhuǎn)移而來。因此種植前完善的牙周治療對于種植體周圍黏膜炎的預(yù)防顯得尤為重要。盡管如此,國外學(xué)者(Roccuzo 2010)對經(jīng)過完善的牙周治療后行種植治療的牙周炎患者進(jìn)行長期隨訪,發(fā)現(xiàn)這部分患者種植體周圍黏膜探診出血的比例,仍顯著高于牙周健康者。這表明,相比牙周健康的人而言,有牙周炎病史的患者在種植后對口腔衛(wèi)生的維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該更為嚴(yán)格。
(2)糖尿?。鹤鳛橐环N全身性的代謝病,糖尿病可以增加患者對感染的易感性并且延遲創(chuàng)口的愈合過程。國外學(xué)者(Ferreira 2006)的一項(xiàng)調(diào)查表明,接受種植治療的患者,如果血糖控制不佳(快速血糖≥126mg/dl),其種植體周圍黏膜炎的發(fā)生率可高達(dá)64.6%。這表明,良好的血糖控制是有效預(yù)防種植體周圍黏膜炎的一個(gè)重要前提。
(3)吸煙:國內(nèi)外大量的研究顯示,長期吸煙者,其種植體周圍黏膜的探診深度、探診出血指數(shù)均較不吸煙者增加。這說明吸煙與種植體周圍黏膜炎具有顯著的關(guān)聯(lián)(Attard & Zarb 2002)如果種植體周圍黏膜炎患者接受治療同時(shí)進(jìn)行戒煙,則治療效果和預(yù)后會(huì)有明顯改善,否則,則可加速種植體周圍組織的進(jìn)一步破壞。
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