如何檢查種植體周圍病變？以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理的信息：

實(shí)驗(yàn)室檢查：

據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查可做出診斷。

其他輔助檢查：

牙周科醫(yī)師在種植體周炎癥的及時(shí)檢查、診斷、預(yù)防和治療中起主導(dǎo)作用。種植體周圍病變必須早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能及時(shí)阻斷炎癥進(jìn)展，保留種植基牙。種植體周檢查的內(nèi)容包括：

1.口腔衛(wèi)生狀況需檢查殘留天然牙及種植義齒表面（如義齒齦面、金屬支架及義齒蓋嵴部與種植體頸之間的間隙、種植體基臺(tái)連接處）的菌斑和牙石量。

2.種植體周黏膜的檢查觀察黏膜是否充血腫脹，軟組織有無(wú)增生，并檢測(cè)齦溝液量或流速。

3.種植體周袋的檢查探診檢查袋的深度、附著喪失量、有無(wú)探診出血及化膿等。由于鈦種植體表面很易磨損，必須用鈍頭塑料探針，禁止使用傳統(tǒng)的金屬器械，以免劃傷或污染種植體表面。

目前對(duì)探診檢查持有不同意見(jiàn)。一個(gè)觀點(diǎn)是：牙齦對(duì)種植體的附著是相當(dāng)脆弱的，不允許向袋深部探查，否則將破壞上皮和結(jié)締組織封口甚至造成感染。還有一些作者認(rèn)為可以探查種植體周但探診深度（probingdepth,PD）和探診出血（bleedingonprobing,BOP）的臨床意義不大。因?yàn)楫?dāng)X線片顯示有骨吸收而牙齦較健康時(shí)，種植體周探診可能不深；而當(dāng)牙齦炎癥較重時(shí)，即使未累及骨組織，PD也會(huì)明顯加深，它不能反映病變累及的深度。另一方面，由于種植體周結(jié)締組織排列方向不足以阻擋探針進(jìn)入深層組織，探針往往超過(guò)齦溝底進(jìn)入結(jié)締組織，損傷上皮下血管，種植體周組織即使處于健康狀態(tài)也可能探診出血，故BOP不能完全反映組織有無(wú)炎癥。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，在目前尚無(wú)其他更好的臨床參數(shù)情況下，探診出血和探診深度仍是診斷種植體周健康狀況的較敏感的指標(biāo)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。探診出血說(shuō)明軟組織可能有炎癥而探診不出血的部位肯定是健康的。探診深度加深往往是種植體周炎致骨吸收的最早出現(xiàn)的臨床表征。

4.種植體及基樁表面的檢查主要是檢查有無(wú)菌斑、牙石沉積于表面，尤其是基樁的連接處。

5.上部結(jié)構(gòu)關(guān)系的檢查理想的咬關(guān)系應(yīng)是有穩(wěn)定的正中，前伸及側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)干擾?？捎靡Ш霞埢蛳灆z查有無(wú)干擾、側(cè)向力及過(guò)大的咬合力導(dǎo)致生物力學(xué)負(fù)載過(guò)重。

6.X線片檢查術(shù)后每年都應(yīng)拍X線片（根尖片或全景片）檢查種植體周骨吸收水平及骨整合情況。水平骨吸收進(jìn)展比垂直吸收慢，較易控制。垂直吸收常形成深袋，在較短時(shí)間內(nèi)造成種植體松動(dòng)脫落。X線片上還能觀察種植體-骨界面的骨整合情況，如二者之間出現(xiàn)透射影，說(shuō)明有纖維組織介入，是晚期種植體周炎的表現(xiàn)，常伴有種植體松動(dòng)，預(yù)示著種植失敗。

7.種植體松動(dòng)度的檢查通過(guò)觸診或叩診可檢查種植體松動(dòng)度，方法簡(jiǎn)便但很不敏感，一旦出現(xiàn)臨床可見(jiàn)的松動(dòng)，表明炎癥已完全破壞骨整合，往往無(wú)法治療，只能拔除失敗種植體。80年代，出現(xiàn)了Periotest動(dòng)度檢測(cè)儀，通過(guò)PTV值（periotestvalues）量化種植體動(dòng)度，PTV越小說(shuō)明骨整合率越大，種植體動(dòng)度越小醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。Periotest能敏感地查出種植體動(dòng)度3%的變化，利于早期發(fā)現(xiàn)種植體周炎，了解骨整合率的變化。Periotest還能查出有無(wú)生物力學(xué)負(fù)載過(guò)重的情況。