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    心肌梗死的心電圖表現(xiàn)—中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔助檢查

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“心肌梗死的心電圖表現(xiàn)—中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔助檢查”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

    心肌梗死

    1.基本圖形

    (1)缺血型T波改變 缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面,T波高而直立;若發(fā)生于心外膜面,出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性T波倒置。

    (2)損傷型S-T段改變 面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高,可形成單相曲線。

    (3)壞死型Q波出現(xiàn) 面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(寬度≥0.03s,深度≥1/4R)R波振幅降低甚至消失而呈QS波。

    2.心肌梗死的圖形演變及分期

    (1)進(jìn)展期 心肌梗死數(shù)分鐘后出現(xiàn)T波高聳,S-T段斜行上移或弓背向上抬高,時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)。

    (2)急性期 心肌梗死后6小時(shí)至7天。S-T段逐漸升高呈弓背型,并可與T波融合成單向曲線,此時(shí)可出現(xiàn)異常Q波,繼而S-T段逐漸下降至等電位線,直立的T波開(kāi)始倒置,并逐漸加深。此期壞死型Q波、損傷型S-T段抬高及缺血性T波倒置可同時(shí)并存。

    (3)愈合期 心肌梗死后7——28天,抬高的S-T段基本恢復(fù)至基線,壞死型Q波持續(xù)存在,缺血型T波由倒置較深逐漸變淺。

    (4)陳舊期 急性心肌梗死后29天及以后。S-T段和T波不再變化,常遺留下壞死的Q波,常持續(xù)存在終生,亦可能逐漸縮小。

    3.心肌梗死的定位診斷 根據(jù)壞死圖形(異常Q波或QS波)出現(xiàn)于哪些導(dǎo)聯(lián)而作出定位診斷,見(jiàn)下表。

    心肌梗死的心電圖定位診斷

    以上關(guān)于“心肌梗死的心電圖表現(xiàn)—中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔助檢查”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過(guò)考試,加油!

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