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    中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能體格檢查:脊柱的檢查

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能體格檢查:脊柱的檢查”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

    體格檢查:演示或敘述西醫(yī)體格檢查的具體操作方法。每份試卷1道,每題5分,共5分。

    【例題】

    脊柱的檢查

    【答案】

    脊柱彎曲度檢查

    檢查者用手指沿脊椎的棘突尖以適當(dāng)?shù)膲毫纳贤聞潐?,劃壓后皮膚出現(xiàn)一條紅色充血線,以此線為標(biāo)準(zhǔn),來觀察脊柱有無側(cè)彎。

    脊柱壓痛

    檢查脊柱的疼痛部位時,應(yīng)使患者俯臥位。使椎勞肌肉放松。準(zhǔn)確地找出壓痛部位,檢查脊椎壓痛時用右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突,正常人脊椎無壓痛。脊柱兩旁肌肉有壓痛時,常為急性腰背肌勞損所致。腰椎的橫突上有腰肌的起止點。腰肌急慢性損傷時,常在橫突上有不同程度的壓痛。第3腰椎橫突較其他腰椎橫突長。所承受的腰肌拉力較大,如有損傷,局部可有壓痛并沿大腿向下肢放射。

    脊柱叩擊痛

    (1)直接叩診法,是以叩診錘或手指直接叩擊各個脊椎棘突。深部的椎體疾患如結(jié)核或脊椎炎時。叩打局部,出現(xiàn)深部疼痛,而壓痛不明顯或較輕。

    (2)間接叩擊法,囑病人取端坐位,醫(yī)師用左手掌面放在病人的頭頂,右手半握拳以小魚際肌部叩擊左手觀察病人有無疼痛,正常人脊椎無叩擊痛。如脊椎有病變,在受損部位可產(chǎn)生叩擊痛。叩擊痛陽性可見于脊椎結(jié)核、骨折及椎間盤突出。

    以上關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能體格檢查:脊柱的檢查”的知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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