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【病案分析樣題】

佟某，女，25歲，職員。2018年3月12日初診。患者平素月經(jīng)正常，末次月經(jīng)：2018年1月20日，現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則出血3天， 停經(jīng)后有早孕反應(yīng)，3天前陰道有少量出血，色淡紅，質(zhì)稀薄，遂到醫(yī)院就診，查尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性。B超顯示：宮內(nèi)妊娠。曾服安絡(luò)血效果不明顯，現(xiàn)陰道仍有少量出血，腰酸、腹痛， 并伴見神疲肢倦，面色白，氣短懶言，舌淡苔白，脈細(xì)滑。

【答案解析】

中醫(yī)疾病診斷：胎動不安。

中醫(yī)證候診斷：氣血虛弱證。

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：患者在妊娠期間出現(xiàn)陰道少量出血，腰酸、腹痛，故診斷為胎動不安。伴見神疲肢倦，面色白，氣短懶言，舌淡苔白，脈細(xì)滑，辨證為氣血虛弱證。氣血虛弱，沖任匱乏，不能載胎養(yǎng)胎，胎元不固，氣不攝血，故見陰道出血。

中醫(yī)治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。

方劑：胎元飲去當(dāng)歸，加黃芪、阿膠。

藥物組成、劑量及煎服法：黃芪15g，白芍10g，人參10g（另煎），山藥15g，，白術(shù)10g，杜仲炭15g，熟地黃15g，陳皮9g，阿膠12g（烊化）。炙甘草5g

3劑，水煎服，每日一劑，早晚分服。

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