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關于“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能“局部望診”知識點——望軀體”,醫(yī)學教育網編輯將具體資料分享如下,希望對備考2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試提供幫助。
望軀體包括頸項、胸脅、腹部、腰背。
1.望頸項
觀察頸項部是否對稱,活動是否自如,生理前曲是否正常,有無平直或局限性后凸、側彎、扭轉等畸形,局部肌肉有無痙攣或短縮,有無項強及項軟等。觀察頸項部有否包塊,并結合按診辨別是否存在癭瘤、瘰疬、外傷,以及頸脈搏動、頸脈怒張等。
2.胸脅
(1)胸廓形態(tài)觀察胸廓形態(tài)是否正常、對稱,注意有無桶狀胸、扁平胸、雞胸、漏斗胸、肋如串珠等。
(2)呼吸觀察胸式呼吸是否均勻,節(jié)律是否規(guī)整,胸廓起伏是否左右對稱、均勻協(xié)調,吸氣時肋間隙及鎖骨上窩有無凹陷等。
(3)乳房觀察兩側乳房、乳頭的大小、形狀、位置、對稱性、皮膚及乳暈顏色、有無凹陷、有無異常泌乳及分泌物。男性有無乳房增生等。
3.腹部
觀察腹部是否平坦,注意有無脹大、凹陷及局部膨隆。觀察腹式呼吸是否存在或有無異常。觀察腹壁有無青筋暴露、怒張及突起等。
4.腰背部
觀測腰背部兩側是否對稱,脊柱是否居中,注意頸、胸、腰、骶段之生理彎曲是否正常,注意有無脊柱側彎、龜背或駝背、背屈肩墮及脊疳等。觀察腰部活動是否自如,有無局部的拘攣、活動受限等。
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