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2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能病案分析考題【喘證】的辨病要點為“喘促短氣,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動,不能平臥,口唇發(fā)紺”,為幫助各位考生拿下技能第一站考分,醫(yī)學教育網小編為大家整理“肺系病證-喘證”例題,具體內容如下:
李某,女,65 歲,已婚,農民。2021年2月9日初診。
患者近20年來,每因受涼出現氣喘咳嗽,且癥狀逐年加重,多次住院治療。近2個月天氣轉涼后,喘促咳嗽又作。現癥:氣喘胸悶,呼多吸少,動則喘息尤甚,氣不得續(xù),形瘦神憊,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脈微細。
喘證——虛喘——腎虛不納證
肺病及腎,肺腎俱虛,氣失攝納
補腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散加減
考試項目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯) |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據自己的理解寫上相似證型名) |
中醫(yī)辨病辨證依據(含病因病機分析) | 此項目需要寫3個方面的內容: 1.辨病依據:把本病的概念寫上就可得分。 2.辨證根據:需要寫清楚該證型的特征,包括主癥、兼癥、舌脈特征。 3.病因病機分析:病因+病位+臟腑出現的問題。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:咳嗽的風熱犯肺證,治法為疏風清熱,宣肺止咳?!笆栾L清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現多個熱藥。 2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分)3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,一日一劑,早晚分服”。 |
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