2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試60分合格，其中第一站“病案分析”兩題共占40分值，因此掌握病案分析對(duì)于技能通過(guò)來(lái)說(shuō)尤為重要，中醫(yī)助理病案分析共51個(gè)病證，今天正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“兒科疾病-手足口病”例題供大家復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)：
李某，男，4歲。2021年9月5日初診。
患兒2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.3℃，流涕，咽痛，納減，自服“小兒感冒沖劑”后癥狀未見(jiàn)緩解。今日咽痛加重，影響進(jìn)食。
查體：T：38.2℃，P：88次/分，R：28次/分，BP：100/62mmHg。咽紅，咽峽部可見(jiàn)紅色丘皰疹，雙側(cè)扁桃體Ⅰ°腫大，心肺未見(jiàn)異常，手足掌心部可見(jiàn)數(shù)個(gè)米粒大小紅色丘皰疹，內(nèi)有清亮液體，周?chē)t暈不明顯。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。
手足口病——邪犯肺脾證
肺氣失宣，脾失健運(yùn)，邪毒蘊(yùn)郁，外透肌表。
宣肺解表，清熱化濕——甘露消毒丹加減
| 考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫(xiě)清楚病名，字不能寫(xiě)錯(cuò)） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣，如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名） |
| 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析） | 此項(xiàng)目需要寫(xiě)3個(gè)方面的內(nèi)容：
1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫(xiě)上就可得分。
2.辨證根據(jù)：需要寫(xiě)清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。 |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫(xiě)2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
| 方劑名稱(chēng) | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答，沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量：最好寫(xiě)常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過(guò)量；寫(xiě)清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分）3.煎服法：都寫(xiě)“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。 |
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