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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站

（1）考試內(nèi)容：病（例）案分析

（2）考試方法：紙筆考試

【考題練習(xí)】

病例分析（20分）

張某，男8歲，2019年5月12日就診。

患兒2天前出現(xiàn)鼻塞流涕，咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)皮膚出疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干較多，舌苔薄白，脈浮數(shù)或指紋淡紫。（本題滿分20.00分）

【參考答案】

參考答題要點(diǎn)：

中醫(yī)疾病診斷：水痘

中醫(yī)證型診斷：邪傷肺衛(wèi)證

中醫(yī)辨病辯證依據(jù)（含病因病機(jī)）：

以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂，各型皮疹同時(shí)存在為主癥，四診合參，診斷為水痘。

無(wú)熱，鼻塞流涕，咳嗽，起病后1——2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)或指紋淡紫——辯證為邪傷肺衛(wèi)證。

水痘時(shí)邪從口鼻而入，蘊(yùn)郁肺脾。外邪襲肺，肺失宣發(fā)，則見(jiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽。病邪深入，郁于脾胃，與濕相搏，外透肌膚，則致水痘布露。

中醫(yī)治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒

方劑名稱：銀翹散加減

藥物組成、劑量及煎服方法：

金銀花15g、連翹15g、竹葉6g、薄荷8g、荊芥6g

牛蒡子8g、桔梗8g、蘆根6g、車前子6g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

【該題針對(duì)“水痘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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