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    意識障礙的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師西診

    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已經(jīng)進入備考期了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“意識障礙的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師西診”的內(nèi)容,記住考點考試不丟分!

    意識障礙的臨床表現(xiàn)

    1.嗜睡 嗜睡是最輕的意識障礙,患者處于病理的睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者,可被喚醒,醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動,但反應(yīng)遲鈍,刺激停止后,又迅速入睡。

    2.昏睡 指患者近乎不省人事,處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。雖在強刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒,但不能回答問題或答非所問,而且很快又再入睡。

    3.昏迷 指意識喪失,任何強大的刺激都不能喚醒,是最嚴重的意識障礙。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|按程度不同可分為:

    (1)淺昏迷 意識大部分喪失,強刺激也不能喚醒,但對疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、眼球運動等都存在。

    (2)中毒昏迷 意識全部喪失,對強刺激的反應(yīng)減弱,角膜反射、瞳孔對光反射遲鈍,眼球活動消失。

    (3)深昏迷 對疼痛等各種刺激均無反應(yīng),全身肌肉松弛,角膜反射、瞳孔對光反射、眼球活動均消失,可出現(xiàn)病理反射。

    4.意識模糊 意識模糊是一種常見的輕度意識障礙,意識障礙程度較嗜睡重。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|具有簡單的精神活動,但定向力有障礙,表現(xiàn)為對時間、空間、人物失去了正確的判斷力。

    5.譫妄 譫妄是一種以興奮性增高為主的急性高級神經(jīng)中樞活動失調(diào)狀態(tài)。表現(xiàn)為意識模糊,定向力障礙,伴錯覺、幻覺、躁動不安、譫語。譫妄常見于急性感染的高熱期,也可見于某些中毒(急性酒精中毒)、代謝障礙(肝性腦?。┑?。

    意識障礙的伴隨癥狀

    1.伴發(fā)熱 先發(fā)熱后出現(xiàn)意識障礙見于嚴重感染性疾病;先出現(xiàn)意識障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。

    2.伴呼吸緩慢 見于嗎啡或巴比妥類中毒、顱內(nèi)高壓等。

    3.伴呼吸深大 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。

    4.伴瞳孔散大 見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。

    5.伴瞳孔縮小 見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機磷等中毒。

    6.伴高血壓 常見于腦出血高血壓腦病、腎炎等。

    7.伴腦膜刺激征 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

    以上“意識障礙的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師西診”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,希望可以幫助到即將參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生,更多醫(yī)考信息請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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