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中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了中醫(yī)助理醫(yī)師“西診”考點:嘔血與黑便的問診要點的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
嘔血與黑便的問診要點
1.是否為上消化道出血 嘔血應(yīng)與咯血及口、鼻、咽喉部位出血鑒別。黑便應(yīng)與食動物血、鐵劑、鉍劑等造成的黑便鑒別。
2.估計出血量 出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性;達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)蓄積血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血;出血量一次達(dá)400ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量達(dá)800——1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。評估出血量還應(yīng)參考嘔血及便血量、血壓及脈搏情況、貧血程度等。
3.誘因 如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。
4.既往病史 重點詢問有無消化性潰瘍、肝炎、肝硬化以及長期服藥史。
5.伴隨癥狀
(1)伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,見于消化性潰瘍。
(2)伴蜘蛛痣、肝掌、黃疸、腹壁靜脈曲張、腹水、脾腫大,見于肝硬化門靜脈高壓。
(3)伴皮膚黏膜出血者,見于血液病及急性傳染病。
(4)伴右上腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱者,見于急性梗阻性化膿性膽管炎。
以上是小編為大家整理的中醫(yī)助理醫(yī)師“西診”考點:嘔血與黑便的問診要點相關(guān)內(nèi)容,輕松備考,事半功倍!
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