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    2020中醫(yī)助理醫(yī)師體格檢查:腦膜刺激征的檢查內(nèi)容

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    腦膜刺激征

    (1)頸強直 患者去枕仰臥,下肢伸直,醫(yī)師左手托其枕部做被動屈頸動作,正常時下頦可貼近前胸。如下頦不能貼近前胸且醫(yī)師感到有抵抗感,患者感頸后疼痛時為陽性。

    (2)凱爾尼格(Kernig)征 患者去枕仰臥,一腿伸直,醫(yī)師將另一下肢先屈髖、屈膝成直角,然后抬小腿并伸直其膝部,正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135°以上。如小于135°時就出現(xiàn)抵抗,且伴有疼痛及屈肌痙攣時為陽性。

    (3)布魯津斯基(Brudzinski)征 患者去枕仰臥,雙下肢自然伸直,醫(yī)師左手托患者枕部,右手置于患者胸前,使頸部前屈,如兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)反射性屈曲為陽性。

    (4)臨床意義 腦膜刺激征陽性見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。頸強直也可見于頸椎病、頸部肌肉病變。凱爾尼格征也可見于坐骨神經(jīng)痛、腰骶神經(jīng)根炎等。

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