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    中醫(yī)助理醫(yī)師“脈診”備考考點:沉脈類的脈象特征及臨床意義

    2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦!學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進步一點點,基礎(chǔ)扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準備了“中醫(yī)助理醫(yī)師”脈診“備考考點:沉脈類的脈象特征及臨床意義”,希望成為大家備考的得力小幫手。

    沉脈類

    沉脈類的脈象,有沉、伏、弱、牢四脈。脈位較深,重按乃得,故同歸于一類。

    ① 沉脈

    【脈象】輕取不應(yīng),重按乃得,如石沉水底。

    【主病】里證。亦可見于無病之正常人。

    【脈理】病邪在里,正氣相搏于內(nèi),氣血內(nèi)困,故脈沉而有力,為里實證;若臟腑虛弱,陽氣衰微,氣血不足,無力統(tǒng)運營氣于表,則脈沉而無力,為里虛證。

    ② 伏脈

    【脈象】重手推筋按骨始得,甚則伏而不見。

    【主病】邪閉,厥證,痛極。

    【脈理】因邪氣內(nèi)伏,脈氣不能宣通,脈道潛伏不顯而出現(xiàn)伏脈;若陽氣衰微欲絕,不能鼓動血脈亦見伏脈。前者多見實邪暴病,后者多見于久病正衰。

    ③ 弱脈

    【脈象】極軟而沉細。

    【主病】氣血陰陽俱虛證。

    【脈理】陰血不足,不能充盈脈道,陽衰氣少,無力鼓動,推動血行,故脈來沉而細軟,而形成弱脈。

    ④ 牢脈

    【脈象】沉按實大弦長,堅牢不移。

    【主病】陰寒凝結(jié),內(nèi)實堅積。

    【脈理】牢脈之形成,是由于病氣牢固,陰寒內(nèi)積,陽氣沉潛于下,故脈來沉而實大弦長,堅牢不移。牢脈主實有氣血之分,癥瘕有形腫塊,是實在血分;無形痞結(jié),是實在氣分。若牢脈見于失血,陰虛等病證,是陰血暴亡之危候。

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