2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開(kāi)始備考啦！學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：常見(jiàn)脈象鑒別”，希望成為大家備考的得力小幫手。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

常見(jiàn)脈象鑒別：

1.浮脈類(lèi)：共同特點(diǎn)為輕取即得。

浮脈脈象特點(diǎn)：舉之有余，按之不足，主表證，亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證。

洪脈脈象特點(diǎn)：脈體闊大，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點(diǎn)：浮細(xì)無(wú)力而軟，主虛證，濕困。

2.沉脈類(lèi)：共同特點(diǎn)為重按始得。

沉脈脈象特點(diǎn)：輕取不應(yīng)，重按始得，主里證。

弱脈脈象特點(diǎn)：沉細(xì)無(wú)力而軟，主陽(yáng)氣虛衰、氣血俱虛。

3.遲脈類(lèi)：共同特點(diǎn)為一息不足四至。

遲脈脈象特點(diǎn)：一息不足四至，主寒證，亦見(jiàn)于邪熱結(jié)聚。

緩脈脈象特點(diǎn)：一息四至，脈來(lái)怠緩，主濕病，脾胃虛弱，亦見(jiàn)于平人。

澀脈脈象特點(diǎn)：往來(lái)艱澀，遲滯不暢，主精傷、血少；氣滯，血瘀，痰食內(nèi)停。

結(jié)脈脈象特點(diǎn)：遲而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)，主陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血，氣血虛衰。

4.數(shù)脈類(lèi)：共同特點(diǎn)為一息五至以上。

數(shù)脈脈象特點(diǎn)：一息五至以上，不足七至，主熱證，亦主里虛證。

疾脈脈象特點(diǎn)：脈來(lái)急疾，一息七八至，主陽(yáng)極陰竭，元?dú)庥摗?

促脈脈象特點(diǎn)：數(shù)而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)，主陽(yáng)熱亢盛，瘀滯，痰食停積，臟氣衰敗。

5.虛脈類(lèi)：共同特點(diǎn)為應(yīng)指無(wú)力。

虛脈脈象特點(diǎn)：舉按無(wú)力，應(yīng)指松軟，主氣血兩虛。

細(xì)脈脈象特點(diǎn)：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯，主氣血俱虛，濕證。

微脈脈象特點(diǎn)：極細(xì)極軟，似有似無(wú)，主氣血大虛，陽(yáng)氣暴脫。

代脈脈象特點(diǎn)：遲而中止，止有定數(shù)，主臟氣衰微；疼痛、驚恐、跌仆損傷。

6.實(shí)脈類(lèi)：共同特點(diǎn)為應(yīng)指有力。

實(shí)脈脈象特點(diǎn)：舉按充實(shí)而有力，主實(shí)證；平人。

滑脈脈象特點(diǎn)：往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑，主痰濕、食積、實(shí)熱；青壯年；孕婦。

弦脈脈象特點(diǎn)：端直以長(zhǎng)，如按琴弦，主肝膽病、疼痛、痰飲等；老年健康者。

緊脈脈象特點(diǎn)：繃急彈指，狀如轉(zhuǎn)索，主實(shí)寒證、疼痛、宿食。

【進(jìn)階攻略】

脈診的內(nèi)容是考試中的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，對(duì)于不同脈象的特征和主病，以及不同脈象之間的鑒別是每年的必考點(diǎn)，因此，需要全面系統(tǒng)的記憶和掌握。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.脈象特征表現(xiàn)為沉細(xì)無(wú)力而軟的是

A.濡脈

B.細(xì)脈

C.虛脈

D.微脈

E.弱脈

2.與濕邪為病相關(guān)的脈象是

A.濡脈、弱脈

B.緩脈、虛脈

C.緩脈、細(xì)脈

D.細(xì)脈、弱脈

E.虛脈、細(xì)脈

3.結(jié)脈、代脈、促脈共同的脈象特點(diǎn)是

A.止有定數(shù)

B.止無(wú)定數(shù)

C.脈來(lái)較數(shù)

D.脈來(lái)時(shí)止

E.脈來(lái)緩慢

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.弱脈沉細(xì)無(wú)力而軟。

2.【答案及解析】C.細(xì)脈多見(jiàn)于氣血兩虛、濕邪為病。緩脈多見(jiàn)于濕病、脾胃虛弱，亦可見(jiàn)于正常人。

3.【答案及解析】D.結(jié)脈、代脈、促脈共同的脈象特點(diǎn)是脈來(lái)時(shí)止。代脈脈象特點(diǎn)：遲而中止，止有定數(shù)；促脈脈象特點(diǎn)：數(shù)而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)；結(jié)脈脈象特點(diǎn)：遲而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)。

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