距離2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把他作為重點的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“表證與里證的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

表證

定義：表證是指六淫疫癘邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的征候。多見于外感病的初期，一般起病急，病程短。

表證有兩個明顯的特點。一是外感時邪，表證是由邪氣入侵人體所引起。二是邪病輕。

表證的病位在皮毛肌腠，病輕易治。

【臨床表現(xiàn)】惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮，兼有鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、咽喉癢痛等證。

里證是疾病深在于里（臟腑、氣血、骨髓）的一類證候。它與表征相對而言。多見于外感病的中、后期或內(nèi)傷疾病。里證的成因，大致有三種情況：一是表邪內(nèi)傳入里，侵犯臟腑所致；二是外邪直接侵犯臟腑而成；三是七情刺激，飲食不節(jié)，勞逸過度等因素，損傷臟腑，引起功能失調(diào)，氣血逆亂而致病。

里證

定義：里證的范圍甚廣，除了表證以外，其它疾病都可以說是里證。里證的特點也可歸納為二點。一是病位深在。二是里證的病情一般較重。

【臨床表現(xiàn)】里證病因復(fù)雜，病位廣泛，癥狀繁多，常以或寒或熱，或虛或?qū)嵉男问匠霈F(xiàn)，故詳細(xì)內(nèi)容見各章辯證。現(xiàn)僅舉幾類常見癥脈分析如下：

壯熱惡熱或微熱潮熱，煩躁神昏，口渴引飲，或畏寒肢冷，倦臥神疲，口淡多涎。大便秘結(jié)，小便短赤或大便溏泄，小便清長，腹痛嘔惡，苔厚脈沉。

表證與里證的鑒別要點

辨別表證和里證，主要是審察其寒熱、舌象、脈象等變化。一般說來，外感病中，發(fā)熱惡寒同時并見的屬表證，但熱不寒，但寒不熱的屬里證，表證舌苔不變化，里證舌苔多有變化，脈浮主表證，脈沉主里證。

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