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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始,雖然科目較多,知識點復雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“問診頭暈、胸悶、脘痞—2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點小結(jié)”,如下:
1.問頭暈:
(1)頭暈而脹,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數(shù)者多為肝火上炎。
(2)頭暈脹痛,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦細者多為肝陽上亢。
2.問胸悶:
(1)胸悶,心悸氣短者多為心氣不足,或心陽不足。
(2)胸悶,咳喘痰多者多為痰飲停肺。
3.問心悸:
(1)突受驚嚇,氣短神疲,驚悸不安,舌淡苔薄,脈細數(shù)為心膽氣虛。
(2)心神不安,驚惕不寧,膽怯煩躁,失眠眩暈,嘔惡為膽郁痰擾。
(3)心悸,胸悶,氣短,精神疲倦,或有自汗,活動后諸癥加重,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈虛為心氣虛。
(4)心悸怔忡,心胸憋悶或痛,氣短,自汗,畏冷肢涼,舌質(zhì)淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結(jié)或代為心陽虛。
(5)心悸,兼面色無華,舌淡脈細為心血不足。
(6)心悸,兼見心煩少寐,頭暈目眩,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù),為心陰虛。
(7)心悸怔忡,心胸憋悶疼痛,痛引肩背內(nèi)臂,時作時止為心脈痹阻。
(8)心悸,氣短,咳喘痰鳴,形寒肢冷,下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈沉遲無力為腎虛水泛。
(9)心悸,頭暈目眩,納差乏力,失眠多夢,舌淡,脈細弱,為心脾兩虛。
4.問脘痞:
(1)脘痞,噯腐吞酸者多為食積胃脘。
(2)脘痞,胃脘有振水聲者為飲邪停胃。
(3)脘痞,食少,便溏者,多屬脾胃氣虛。
5.腹脹
指病人自覺腹部脹滿不舒,如物支撐。多因脾、胃腸、肝腎等病變,導致氣機不暢所致。腹脹有虛實之分。
6.麻木
指病人肌膚感覺減退,甚至消失的癥狀。亦稱不仁。麻木可因氣血虧虛、風寒入絡、肝風內(nèi)動、風痰阻絡、痰濕或瘀血阻絡,肌膚、經(jīng)脈失養(yǎng)所致。
【進階攻略】
重點掌握問頭暈、胸悶、脘痞部分的內(nèi)容,熟記其各個表現(xiàn)多見于何種情況,在往年考試中曾出現(xiàn)過相關(guān)的試題,復習時需要予以重視。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.頭暈脹痛,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦細者多為
A.肝火上炎
B.肝陽上亢
C.痰濕內(nèi)阻
D.氣血虧虛
E.腎虛精虧
2.心悸伴見頭暈目眩,納差乏力,舌淡,脈細弱者多為
A.心膽氣虛
B.心脾兩虛
C.膽郁痰擾
D.心血不足
E.腎虛水泛
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。頭暈脹痛,頭重腳輕,腰酸耳鳴,脈弦細者多為肝陽上亢。
2.【答案及解析】B。心悸,頭暈目眩,納差乏力,失眠多夢,舌淡,脈細弱,為心脾兩虛。
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