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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試一年兩試考點一卷第二單元:101-120

    2020-11-12 16:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始,雖然科目較多,知識點復雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試一年兩試考點一卷第二單元:101-120”,如下:

    101.現(xiàn)患者突然壯熱惡寒,頭痛身痛,咽喉腫痛,咳嗽氣粗,應配伍的藥物是

    A.桑葉、菊花

    B.大青葉、蒲公英

    C.金銀花、連翹

    D.麻黃、石膏

    E.黃芩、青蒿

    正確答案】B

    答案解析】風熱犯表證加減:若風熱上壅,頭脹痛較甚,加桑葉、菊花以清利頭目;時行感冒熱毒較盛,壯熱惡寒,頭痛身痛,咽喉腫痛,咳嗽氣粗,配大青葉、蒲公英、草河車等清熱解毒;若風寒外束,入里化熱,熱為寒遏,煩熱惡寒,少汗,咳嗽氣急,痰稠,聲啞,苔黃白相兼,可用石膏合麻黃內(nèi)清肺熱,外散表寒。

    (共用題干)

    患者,女,28歲。癥見小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。

    102.其診斷是

    A.淋證

    B.尿濁

    C.尿血

    D.癃閉

    E.關袼

    正確答案】C

    答案解析】小便中混有血液,甚或伴有血塊的病證,稱為尿血。隨出血量多少的不同,而使小便呈淡紅色、鮮紅色,或茶褐色。

    103.其治法是

    A.清熱利濕,通利小便

    B.清熱利濕,通淋排石

    C.清熱利濕通淋

    D.滋陰清熱,補虛止血

    E.清熱利濕,涼血止血

    正確答案】E

    答案解析】血證,尿血,下焦?jié)駸嶙C

    證候主癥:小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。

    證機概要:熱傷陰絡,血滲膀胱。

    治法:清熱利濕,涼血止血。

    代表方:小薊飲子加減。

    104.治療應首選的方劑

    A.槐角丸

    B.八正散

    C.小薊飲子

    D.導赤散

    E.知柏地黃丸

    正確答案】C

    答案解析】血證,尿血,下焦?jié)駸嶙C

    證候主癥:小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。

    證機概要:熱傷陰絡,血滲膀胱。

    治法:清熱利濕,涼血止血。

    代表方:小薊飲子加減。

    (共用題干)

    患者,男,40歲。癥見右下肢疼痛,皮膚干燥,毫毛脫落,右足第四、五趾甲增厚變形,肌肉萎縮,趾呈干性壞疽;口干欲飲,便秘溲赤。舌紅,苔黃,脈弦細數(shù)。

    105.其辨證是

    A.熱毒傷陰證

    B.血脈瘀阻證

    C.氣陰兩虛證

    D.濕熱毒盛證

    E.寒濕阻絡證

    正確答案】A

    答案解析】脫疽其臨床特點是好發(fā)于四肢末端,以下肢多見,初起患肢末端發(fā)涼、怕冷,蒼白,麻木,可伴間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指)節(jié)脫落。部分患者起病急驟,進展迅速,預后嚴重,需緊急處理。

    脫疽,熱毒傷陰證

    證候:皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮,趾(指)呈干性壞疽;口干欲飲,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈弦細數(shù)。

    治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血。

    代表方:顧步湯加減。

    106.其治法是

    A.益氣養(yǎng)陰

    B.清熱利濕,解毒活血

    C.活血化瘀,通絡止痛

    D.清熱解毒,養(yǎng)陰活血

    E.溫陽散寒,活血通絡

    正確答案】D

    答案解析】脫疽,熱毒傷陰證

    證候:皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮,趾(指)呈干性壞疽;口干欲飲,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈弦細數(shù)。

    治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血。

    代表方:顧步湯加減。

    107.治療應首選的方劑

    A.陽和湯

    B.顧步湯

    C.四妙勇安湯

    D.黃芪鱉甲湯

    E.桃紅四物湯

    正確答案】B

    答案解析】脫疽,熱毒傷陰證

    證候:皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮,趾(指)呈干性壞疽;口干欲飲,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈弦細數(shù)。

    治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血。

    代表方:顧步湯加減。

    (共用題干)

    (共用題干)

    患者,女,37歲。外陰部癢痛1周,伴帶下量多,色黃如膿,有腥臭味,伴心煩易怒,胸脅滿痛,食欲不振,小便黃赤,舌體胖大,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。

    108.其辨證是

    A.熱毒蘊結(jié)證

    B.肝腎陰虛證

    C.肝經(jīng)濕熱證

    D.陰虛夾濕證

    E.陰虛內(nèi)熱證

    正確答案】C

    答案解析】婦女外陰及陰道瘙癢,甚則癢痛難忍,坐臥不寧,或伴帶下增多等,稱為“陰癢”。

    肝經(jīng)濕熱證主要證候:陰部瘙癢難忍,坐臥不寧,外陰皮膚粗糙增厚,有抓痕,黏膜充血破潰,或帶下量多,色黃如膿,或呈泡沫米泔樣,或灰白如凝乳,味腥臭;伴心煩易怒,胸脅滿痛,口苦口膩,食欲不振,小便黃赤;舌體胖大,色紅,苔黃膩,脈弦滑。

    109.其治法是

    A.清熱解毒,化濕止癢

    B.行氣祛濕止帶

    C.滋陰降火止帶

    D.清熱利濕,殺蟲止癢.

    E.健脾益氣,升陽除濕

    正確答案】D

    答案解析】肝經(jīng)濕熱證

    主要證候:陰部瘙癢難忍,坐臥不寧,外陰皮膚粗糙增厚,有抓痕,黏膜充血破潰,或帶下量多,色黃如膿,或呈泡沫米泔樣,或灰白如凝乳,味腥臭;伴心煩易怒,胸脅滿痛,口苦口膩,食欲不振,小便黃赤;舌體胖大,色紅,苔黃膩,脈弦滑。

    治法:清熱利濕,殺蟲止癢。

    方藥:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散。

    110.治療應首選的方劑

    A.二妙散

    B.知柏地黃湯

    C.止帶方

    D.五味消毒飲

    E.萆薢滲濕湯

    正確答案】E

    答案解析】肝經(jīng)濕熱證

    主要證候:陰部瘙癢難忍,坐臥不寧,外陰皮膚粗糙增厚,有抓痕,黏膜充血破潰,或帶下量多,色黃如膿,或呈泡沫米泔樣,或灰白如凝乳,味腥臭;伴心煩易怒,胸脅滿痛,口苦口膩,食欲不振,小便黃赤;舌體胖大,色紅,苔黃膩,脈弦滑。

    治法:清熱利濕,殺蟲止癢。

    方藥:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散。

    (共用題干)

    患兒,1歲。泄瀉時輕時重,已經(jīng)3月,大便清稀無臭,夾不消化食物,有時便后脫肛,形寒肢冷,精神萎靡,指紋色淡。

    111.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

    A.傷食瀉證

    B.脾虛瀉證

    C.陰竭陽脫證

    D.脾腎陽虛瀉證

    E.肝脾不和證

    【正確答案】D

    【答案解析】脾腎陽虛瀉證

    證候:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色?白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。

    治法:溫補脾腎,固澀止瀉。

    代表方劑:附子理中湯合四神丸。

    112.治療宜采用的治法為

    A.溫補脾腎,固澀止瀉

    B.運脾和胃,消食化滯

    C.健脾益氣,助運止瀉

    D.健脾補腎,消食止瀉

    E.清腸解熱,化濕止瀉

    【正確答案】A

    【答案解析】脾腎陽虛瀉證

    證候:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色?白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。

    治法:溫補脾腎,固澀止瀉。

    代表方劑:附子理中湯合四神丸。

    113.治療采用的代表方為

    A.異功散合平胃散

    B.保和丸合二陳湯

    C.參苓白術(shù)散合理中丸

    D.附子理中湯合四神丸

    E.金匱腎氣丸合人參烏梅湯

    【正確答案】D

    【答案解析】脾腎陽虛瀉證

    證候:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色?白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。

    治法:溫補脾腎,固澀止瀉。

    代表方劑:附子理中湯合四神丸。

    (共用題干)

    患者,男,86歲,高血壓病10年,間斷服用降壓藥,有心絞痛病史及痛風病史,查體:血壓165/100mmHg,心率85次/分。實驗室檢查:血肌酐137μmoL。

    114.目前最適宜的降壓方案是

    A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+噻嗪類利尿劑

    B.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑

    C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑+β受體阻滯劑

    D.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑+β受體阻滯劑

    E.鈣通道阻滯劑+β受體阻滯劑

    正確答案】E

    答案解析】患者為老年患者,并且有痛風病史,首先可以排除利尿劑,因為利尿劑禁用于痛風患者。β受體阻滯劑更適用于心率快(>80次/分)或合并心絞痛和心梗后的患者。鈣通道阻滯劑尤尤其老年人高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛時。所以E選項為最適宜患者的降壓方案。

    115.按照血壓分級,患者屬幾級高血壓

    A.正常高值

    B.1級高血壓(輕度)

    C.2級高血壓(中度)

    D.3級高血壓(重度)

    E.單純收縮期高血壓

    正確答案】C

    答案解析】1級高血壓(輕度):收縮壓140-159mmHg、舒張壓90-99mmHg;2級高血壓(中度):收縮壓160-179mmHg、舒張壓100-109mmHg;3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg;單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg、舒張壓<90mmHg。

    116.原發(fā)性高血壓最主要的并發(fā)癥是

    A.腦出血

    B.冠心病

    C.腎衰竭

    D.眼底病變

    E.肝損傷

    正確答案】A

    答案解析腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

    四、B

    (共用選項)

    A.糖皮質(zhì)激素

    B.β2受體激動劑

    C.洋地黃類

    D.腎上腺素

    E.嗎啡

    117.支氣管哮喘時首選

    正確答案】B

    答案解析】β2受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林氣霧劑,短效-遲效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林片劑,長效-遲效β2受體激動劑如沙美特羅氣霧劑,長效-速效β2受體激動劑如福莫特羅干粉吸入劑等。

    118.支氣管哮喘忌用

    正確答案】E

    答案解析】嗎啡對呼吸系統(tǒng)有抑制作用,所以支氣管哮喘忌用。

    (共用選項)

    A.急性起病、高熱、咳鐵銹色痰

    B.持續(xù)性低熱、盜汗

    C.急性起病、高熱、大量膿痰

    D.起病緩慢、乏力、咽痛、咳嗽

    E.刺激性干咳、少量黏液痰

    119.原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)是

    正確答案】E

    答案解析】原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn):咳嗽為常見的早期癥狀,多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。

    120.肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是

    正確答案】A

    答案解析】肺炎鏈球菌肺炎典型病例以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達39℃~40℃。肺炎鏈球菌肺炎初期為刺激性干咳,繼而咳白色黏液痰或帶血絲痰,經(jīng)1~2天后,可咳出黏液血性或鐵銹色痰。

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