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    中醫(yī)助理醫(yī)師外科疾?。汗赡[、青蛇毒、筋瘤、臁瘡、脫疽的辨證論治

    相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對“中醫(yī)助理醫(yī)師外科疾?。汗赡[、青蛇毒筋瘤、臁瘡、脫疽的辨證論治”的內(nèi)容感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識點如下:

    1.股腫:相當(dāng)于西醫(yī)的下肢深靜脈血栓形成,以往稱血栓性深靜脈炎。其發(fā)病特點為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀,好發(fā)于下肢髂股靜脈和股腘靜脈,可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

    股腫辨證論治:

    濕熱下注證——治法:清熱利濕,活血化瘀;方藥:四妙勇安湯加味。

    血脈瘀阻證——治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛;方藥:活血通脈湯加減。

    氣虛濕阻證——治法:益氣健脾,祛濕通絡(luò);方藥:參苓白術(shù)散加味。

    2.青蛇毒的辨證論治:

    濕熱瘀阻證——治法:清熱利濕,解毒通絡(luò);方藥:二妙散合茵陳赤豆湯加減。

    血瘀濕阻證——治法:活血化瘀,行氣散結(jié);方藥:活血通脈湯加減。

    肝郁蘊結(jié)證——治法:疏肝解郁,活血解毒;方藥:柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯。

    3.筋瘤是以筋脈色紫、盤曲突起狀如蚯蚓、形成團塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變。相當(dāng)于西醫(yī)的下肢靜脈曲張。

    筋瘤的辨證論治:

    勞倦傷氣證——治法:補中益氣,活血舒筋;方藥:補中益氣湯加減。

    寒濕凝筋證——治法:暖肝散寒,益氣通脈;方藥:暖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減。

    外傷瘀滯證——治法:活血化瘀,和營消腫;方藥:活血散瘀湯加減。

    4.臁瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的下肢慢性潰瘍。

    臁瘡辨證論治:

    濕熱下注證——治法:清熱利濕,和營解毒;方藥:二妙丸合五神湯加減。

    氣虛血瘀證——治法:益氣活血,祛瘀生新;方藥:補陽還五湯合四妙湯加減。

    5.脫疽是指發(fā)于四肢末端,嚴(yán)重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的周圍血管疾病,又稱脫骨疽。

    脫疽的辨證論治:

    寒濕阻絡(luò)證——治法:溫陽散寒,活血通絡(luò);方藥:陽和湯加減。

    血脈瘀阻證——治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛;方藥:桃紅四物湯加減。

    濕熱毒盛證——治法:清熱利濕,解毒活血;方藥:四妙勇安湯加減。

    熱毒傷陰證——治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血;方藥:顧步湯加減。

    氣陰兩虛證——治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:黃芪鱉甲湯加減。

    一、A1型選擇題

    1.以下哪種疾病易引起肺梗塞

    A.臁瘡

    B.脫疽

    C.股腫

    D.褥瘡

    E.淺靜脈炎

    2.脫疽寒濕阻絡(luò)證治療宜用

    A.陽和湯

    B.顧步湯

    C.桃紅四物湯

    D.四妙勇安湯

    E.黃芪鱉甲湯

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。股腫的發(fā)病特點:其發(fā)病特點為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀,好發(fā)于下肢髂股靜脈和股腘靜脈,可并發(fā)肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

    2.【答案及解析】A。脫疽寒濕阻絡(luò)證之證候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸脹疼痛,多走則疼痛加劇,稍歇痛減,皮膚蒼白,觸之發(fā)涼,趺陽脈搏動減弱;舌淡,苔白膩,脈沉細(xì)。

    治法:溫陽散寒,活血通絡(luò)。

    代表方:陽和湯加減。

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