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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“脅痛的病位和辨證論治”

    2020-09-25 15:20 醫(yī)學教育網
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    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點,醫(yī)學教育網小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“脅痛的病位和辨證論治””考點,如下:

    1.脅痛是指以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

    2.脅痛的基本病機為肝絡失和,其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關。

    3.脅痛之治療原則當根據“通則不痛”的理論,以疏肝和絡止痛為基本治則。

    4.脅痛的辨證論治:

    肝郁氣滯證—治法:疏肝理氣;方藥:柴胡疏肝散。

    肝膽濕熱證—治法:清熱利濕;方藥:龍膽瀉肝湯。

    瘀血阻絡證—治法:祛瘀通絡;方藥:血府逐瘀湯或復元活血湯。

    肝絡失養(yǎng)證—治法:養(yǎng)陰柔肝;方藥:一貫煎。

    5.脅痛應首辨脅痛在氣在血。大抵脹痛多屬氣郁,且疼痛呈游走不定,時輕時重,癥狀輕重與情緒變化有關;刺痛多屬血瘀,且痛處固定不移,疼痛持續(xù)不已,局部拒按,入夜尤甚。

    一、A1型選擇題

    1.脅痛的基本病機為

    A.氣滯血瘀

    B.肝郁氣滯

    C.濕熱內蘊

    D.肝絡失和

    E.以上都不是

    2.肝膽濕熱證的脅痛,治療主方為

    A.小承氣湯

    B.大承氣湯

    C.甘露消毒丹

    D.龍膽瀉肝湯

    E.三仁湯

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。脅痛的基本病機為肝絡失和,其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。

    2.【答案及解析】D。脅痛之肝膽濕熱證。證候主癥:脅肋重著或灼熱疼痛,痛有定處,觸痛明顯。口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。治法:清熱利濕。代表方:龍膽瀉肝湯加減。

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