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    【痢疾的主癥和辨證論治】中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試

    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象,這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“【痢疾的主癥和辨證論治】中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

    1.痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥的病證。是夏秋季常見的腸道傳染病。

    2.痢疾主要是邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂絡(luò)受傷,腐敗化為膿血而為痢。病位在腸,與脾胃密切相關(guān),可涉及腎。病理因素以濕熱疫毒為主。

    3.劉河間提出的“調(diào)氣則后重自除,行血則便膿自愈”調(diào)氣和血之法,可用于痢疾的多個證型,赤多重用血藥,白多重用氣藥。

    4.痢疾的辨證論治:

    濕熱痢—治法:清腸化濕,調(diào)氣和血;方藥:芍藥湯。

    疫毒痢—治法:清熱解毒,涼血除積;方藥:白頭翁湯。

    寒濕痢—治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血;方藥:不換金正氣散。

    陰虛痢—治法:養(yǎng)陰和營,清腸化濕;方藥:駐車丸。

    虛寒痢—治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫;方藥:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

    休息痢—治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯;方藥:連理湯。

    5.痢疾傷氣、傷血的辨證:下痢白多赤少,濕邪傷及氣分;赤多白少,或以血為主者,熱邪傷及血分。

    一、A1型選擇題

    1.治療寒濕痢首選的方劑

    A.駐車丸

    B.真人養(yǎng)臟湯

    C.芍藥湯

    D.不換金正氣散

    E.白頭翁湯

    2.疫毒痢的治法是

    A.清熱和中化濕

    B.清熱除濕調(diào)氣

    C.清熱解毒,涼血除積

    D.清熱化濕和中

    E.溫中燥濕調(diào)氣

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。寒濕痢。證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯?a href="http://thedailypurge.net/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩。治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血。代表方:不換金正氣散加減。

    2.【答案及解析】C。疫毒痢。證候主癥:起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。治法:清熱解毒,涼血除積。

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