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    中醫(yī)助理醫(yī)師“中內(nèi)”考點(diǎn):癡呆的主癥、病因病機(jī)、辨證論治

    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)助理醫(yī)師“中內(nèi)”考點(diǎn):癡呆的主癥、病因病機(jī)、辨證論治”的內(nèi)容,一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

    1.癡呆是由髓減腦消,神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。

    2.癡呆的基本病機(jī)為髓海不足,神機(jī)失用。其病位在腦,與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。

    3.癡呆的治療當(dāng)以開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo),補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。

    4.癡呆的辨證論治:

    髓海不足證—治法:補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神;方藥:七福飲。

    脾腎兩虛證—治法:補(bǔ)腎健脾,益氣生精;方藥:還少丹。

    痰濁蒙竅證—治法:豁痰開竅,健脾化濁;方藥:滌痰湯。

    瘀血內(nèi)阻證—治法:活血化瘀,開竅醒腦;方藥:通竅活血湯。

    5.癡呆與健忘的鑒別:健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,或神志恍惚,告知不曉為主要表現(xiàn)。其不知前事或問(wèn)事不知等表現(xiàn),與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不曉前事,而健忘則曉其事卻易忘,且健忘不伴有智能減退、神情呆鈍。健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn),這時(shí)可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘,一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。

    一、A1型選擇題

    1.癡呆與健忘的鑒別關(guān)鍵是癡呆有

    A.善忘前事

    B.善忘后事

    C.表情呆滯

    D.神志障礙

    E.沉默寡言

    2.脾腎兩虛型癡呆的治法是

    A.補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神

    B.健脾化濁,豁痰開竅

    C.活血化瘀,開竅醒腦

    D.益氣養(yǎng)血,清心宣竅

    E.補(bǔ)腎健脾,益氣生精

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,或神志恍惚,告知不曉為主要表現(xiàn)。

    2.【答案及解析】E。癡呆之脾腎兩虛證。證候主癥:表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認(rèn)失算,口齒含糊,詞不達(dá)意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,口涎外溢,或四肢不溫,腹痛喜按,雞鳴泄瀉,舌質(zhì)淡白,舌體胖大,苔白,或舌紅,苔少或無(wú)苔,脈沉細(xì)弱,雙尺尤甚。治法:補(bǔ)腎健脾,益氣生精。

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