距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“國(guó)家助理中醫(yī)師高頻考點(diǎn)“督脈穴位的定位主治””的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

【考點(diǎn)精講】

督脈常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：

1.腰陽(yáng)關(guān)

【定位】在脊柱區(qū)，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中線上。

【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等婦科病證；③遺精，陽(yáng)痿等男科病證。

【操作】直刺或向上斜刺0.5～1寸

2.大椎

【定位】在脊柱區(qū)，第7頸椎棘突下凹陷中，后正中線上。

【主治】①熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證；②骨蒸潮熱；③癲狂癇證、小兒驚風(fēng)等神志病證；④項(xiàng)強(qiáng)，脊痛；⑤風(fēng)疹，痤瘡；⑥咳嗽、氣喘等肺氣失于宣降。

【操作】直刺或向上斜刺0.5～1寸

3.啞門

【定位】在頸后區(qū)，第2頸椎棘突上際凹陷中，后正中線上。

【主治】①暴喑，舌強(qiáng)不語(yǔ)，聾?。虎诎d狂病、癔癥等神志病證；③頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

【操作】伏案正坐位，頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸。不可向上斜刺或深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延髓

4.百會(huì)

【定位】在頭部，前發(fā)際正中直上5寸。

【主治】①癡呆、中風(fēng)、失語(yǔ)、瘛疭、失眠、健忘、癲狂癇證、癔癥等；②頭風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證；③脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂等氣失固攝而致的下陷性病證。

【操作】平刺0.5～0.8寸，升陽(yáng)固脫多用灸法。

5.水溝

【定位】在面部，人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。

【主治】①昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥，為急救要穴之一；②癔癥、癲狂癇、急慢驚風(fēng)等神志病證；③鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、齒痛、牙關(guān)緊閉等面鼻口部病證；④閃挫腰痛。

【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，強(qiáng)刺激；或指甲按掐。

6.印堂

【定位】在頭部，兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中。

【主治】①癡呆、癇證、失眠、健忘等神志病證；②頭痛，眩暈；③鼻衄，鼻淵；④小兒驚風(fēng)，產(chǎn)后血暈，子癇。

【操作】平刺0.3～0.5寸，或三棱針點(diǎn)刺出血

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握督脈的腧穴定位及主治病證，此部分內(nèi)容也是實(shí)踐技能考試的一個(gè)重點(diǎn)。可以與實(shí)踐技能結(jié)合復(fù)習(xí)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項(xiàng)不是大椎穴的主治病證

A.熱病、瘧疾

B.骨蒸潮熱

C.癲狂癇、小兒驚風(fēng)

D.腹瀉、痢疾、脫肛

E.風(fēng)疹、痤瘡

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。大椎【主治】①熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證；②骨蒸潮熱；③癲狂癇證、小兒驚風(fēng)等神志病證；④項(xiàng)強(qiáng)，脊痛；⑤風(fēng)疹，痤瘡；⑥咳嗽、氣喘等肺氣失于宣降。

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