中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《西內(nèi)》胃癌、肝硬化”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

胃癌

1.胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，但最常見(jiàn)于胃竇，依次為賁門、胃體。

2.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有：（1）直接蔓延：癌細(xì)胞直接蔓延至相鄰器官；（2）淋巴轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至胃旁及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，是最早且最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式；（3）血循轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至其他臟器；（4）種植轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞種植于腸壁、盆腔。

3.上腹疼痛是胃癌最常見(jiàn)癥狀。腹部腫塊是胃癌的主要體征。

4.糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽(yáng)性，可作為胃癌篩選的首選方法。胃鏡檢查是診斷早期胃癌最重要的手段，可直接進(jìn)行觀察及取活組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

5.手術(shù)治療是目前唯一有可能根治胃癌的手段。

一、A1型選擇題

1.作為胃癌普查時(shí)首選的篩選試驗(yàn)是

A.鋇餐透視

B.胃液分析

C.胃鏡及活檢

D.糞便隱血實(shí)驗(yàn)

E.Hp檢測(cè)

2.治療早期胃癌最好的方法是

A.聯(lián)合化療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.放射治療

E.綜合治療

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽(yáng)性，可作為胃癌篩選的首選方法。

2.【答案及解析】C。胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

肝硬化

1.在我國(guó)由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見(jiàn)，國(guó)外則以酒精中毒多見(jiàn)。

2.急性上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是肝硬化主要死因。

3.肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的肝硬化死亡原因之一。

4.超聲檢查：肝硬化時(shí)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、不規(guī)則、不均勻，為彌漫性病變。進(jìn)行常規(guī)B超檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。

5.肝穿刺活檢是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見(jiàn)有假小葉形成，可確診。

6.肝硬化輕度腹水患者治療首選螺內(nèi)酯；療效不佳或腹水較多的患者，螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用。過(guò)快利尿易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。無(wú)水腫者每天減輕體重500g，有下肢水腫者每天減輕體重1000g。

一、A1型選擇題

1.我國(guó)肝硬化的最主要病因是

A.慢性心力衰竭

B.慢性細(xì)菌性痢疾

C.病毒性肝炎

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.慢性酒精中毒

2.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝肺綜合征

C.急性上消化道出血

D.肝性腦病

E.肝腎綜合征

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。引起肝硬化的原因很多，在我國(guó)由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見(jiàn)，國(guó)外則以酒精中毒多見(jiàn)。

2.【答案及解析】C。肝硬化并發(fā)癥中，急性上消化道出血最常見(jiàn)，是主要死因。表現(xiàn)為嘔血與黑便，大量出血可引起出血性休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病。

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