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    心律失常、原發(fā)性高血壓—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師

    “心律失常、原發(fā)性高血壓—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

    心律失常(包括快速心律失常)

    1.快速性心律失常包括:

    (1)竇性:竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊。

    (2)過早搏動(dòng):房性、房室交界性、室性過早搏動(dòng)。

    (3)心動(dòng)過速:①非陣發(fā)性心動(dòng)過速:室上性、室性;②陣發(fā)性心動(dòng)過速:室上性、室性;③并行心律性心動(dòng)過速。

    (4)撲動(dòng)與顫動(dòng):心房撲動(dòng)與顫動(dòng)、心室撲動(dòng)與顫動(dòng)。

    (5)綜合:預(yù)激綜合征等。

    2.緩慢性心律失常包括:

    (1)竇性:竇性心動(dòng)過緩、竇性靜止、竇性停搏。

    (2)異位性:逸搏與逸搏心律。

    (3)傳導(dǎo)阻滯:竇房阻滯、房內(nèi)阻滯、房室阻滯、室內(nèi)阻滯。

    (4)綜合征:病竇綜合征。

    3.快速性心律失常急性房顫癥狀顯著者的治療:

    ①控制心室率:靜脈注射毛花苷C,隨后給予地高辛口服維持;②藥物或電復(fù)律:藥物治療未能恢復(fù)竇性心律,伴急性心力衰竭或血壓明顯下降者,宜緊急施行電復(fù)律;③房顫轉(zhuǎn)復(fù)后,藥物維持竇性心律。

    一、A1型選擇題

    1.下列各項(xiàng),屬緩慢性心律失常的是

    A.逸搏與逸搏心律

    B.過早搏動(dòng)

    C.并行心律性心動(dòng)過速

    D.預(yù)激綜合征

    E.心房撲動(dòng)

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。緩慢性心律失常包括:(1)竇性:竇性心動(dòng)過緩、竇性靜止、竇性停搏。(2)異位性:逸搏與逸搏心律。(3)傳導(dǎo)阻滯:竇房阻滯、房內(nèi)阻滯、房室阻滯、室內(nèi)阻滯。(4)綜合征:病竇綜合征。

    原發(fā)性高血壓

    1.原發(fā)性高血壓的病因:

    (1)高鈉、低鉀膳食。

    (2)超重和肥胖:身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。

    (3)飲酒:高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。

    (4)精神緊張:長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

    (5)其他:缺乏體力活動(dòng)、呼吸睡眠暫停綜合征等。

    2.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

    3.高血壓診斷:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在使用降壓藥物,血壓雖然低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。排除繼發(fā)性高血壓,可診斷為原發(fā)性高血壓。

    4.血壓水平的分級

    5.高血壓藥物治療:

    (1)利尿劑:常用噻嗪類如氫氯噻嗪和氯噻酮、吲噠帕胺等。

    (2)β受體阻滯劑:常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。

    (3)鈣通道阻滯劑(CCB):常用藥物有氨氯地平、拉西地平、維拉帕米緩釋片等。

    (4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

    (5)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB):常用氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

    一、A1型選擇題

    1.屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

    A.硝苯地平

    B.硝普鈉

    C.依那普利

    D.美托洛爾

    E.哌唑嗪

    2.高血壓最主要的并發(fā)癥是

    A.主動(dòng)脈夾層

    B.冠心病

    C.高血壓腦病

    D.腦出血

    E.慢性腎衰竭

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(記憶技巧:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物名稱往往是XX普利的形式)

    2.【答案及解析】D。腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

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