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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始,雖然科目較多,知識點復雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術上重視敵人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試考點婦科產(chǎn)后?。寒a(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后惡露不絕”,如下:
產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后惡露不絕
1.產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內,發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關的小腹疼痛,稱為產(chǎn)后腹痛。其中因瘀血引起者,稱“兒枕痛”。本病以新產(chǎn)后多見。病因為血虛和血瘀。
產(chǎn)后腹痛辨證論治:
氣血兩虛證——治法:補血益氣,緩急止痛;方藥:腸寧湯或內補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。
瘀滯子宮證——治法:活血化瘀,溫經(jīng)止痛;方藥:生化湯加益母草或散結定疼湯或補血定痛湯。
2.產(chǎn)后身痛(俗稱“產(chǎn)后風”)辨證論治:
血虛證——治法:養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡;方藥:黃芪桂枝五物湯加減。
風寒證——治法:養(yǎng)血祛風,散寒除濕;方藥:獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。
血瘀證——治法:養(yǎng)血活血,化瘀祛濕;方藥:身痛逐瘀湯加減。
腎虛證——治法:補腎養(yǎng)血,強腰壯骨;方藥:養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。
3.產(chǎn)后惡露不絕的定義:產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上,仍淋瀝不盡者,稱“產(chǎn)后惡露不絕”。
產(chǎn)后惡露不絕辨證論治:
氣虛證——治法:補氣攝血固沖;方藥:補中益氣湯加減。
血瘀證——治法:活血化瘀止血;方藥:生化湯加減。
血熱證——治法:養(yǎng)陰清熱止血;方藥:保陰煎加減。
一、A1型選擇題
1.產(chǎn)后腹痛之瘀滯子宮證的最佳選方是
A.少腹逐瘀湯
B.身痛逐瘀湯
C.桃紅四物湯
D.補血定痛湯
E.血府逐瘀湯
2.治療血瘀所致的產(chǎn)后惡露不絕的代表方是
A.生化湯
B.失笑散
C.逍遙散
D.少腹逐瘀湯
E.膈下逐瘀湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證之證候:產(chǎn)后小腹疼痛,拒按,得熱痛減;惡露量少,澀滯不暢,色紫暗有塊,塊下痛減;面色青白,四肢不溫,或伴胸脅脹痛;舌質紫暗,脈沉緊或弦澀。
治法:活血化瘀,溫經(jīng)止痛。
方藥:生化湯加益母草或散結定痛湯或補血定痛湯。
2.【答案及解析】A。產(chǎn)后惡露不絕血瘀證之證候:惡露過期不盡,量時多或時少,色暗有塊,小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點,脈沉澀。
治法:活血化瘀止血。
方藥:生化湯加減。
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